哪些癌症目标可能会被取消——这对NHS意味着什么?

2025-11-21 21:40来源:本站

  

  

  目前有四种主要的方法来衡量NHS治疗癌症的效果。

  所有这些目标都与速度有关,即迅速采取行动,确保患者尽早得到诊断,然后尽快开始治疗。

  政府将宣布将取消四家银行中的一家,并将重点放在另一家银行上。

  目标是什么?

  未来目标的重点是NHS能够多快地确认或排除疑似癌症。这应该在第一次由全科医生介绍后不超过28天。

  一旦确诊癌症,治疗应在一个月内开始。并非所有这些病例都来自全科医生的推荐。

  总的来说,病人转诊后开始接受癌症治疗的时间不应超过两个月。

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  改变是什么?

  要移除的目标发生在诊断阶段的中途,围绕着咨询师的预约。

  在目前的情况下,所有疑似癌症患者都必须在收到全科医生转诊后的两周内去看癌症专科医生。通常他们会进行或开出进一步的检查处方。

  参与咨询过程的癌症专家和慈善机构已经将这一地区视为患者瓶颈的地方。

  癌症咨询师无法看到足够多的人来满足当前的需求,从而导致其他所有事情的连锁延误,包括患者的癌症诊断和未来的治疗。

  如果是一个特别复杂的病例,或者由于其他原因被认为是必要的,病人仍然可以被转介给咨询师,但现在已经没有这样的要求了。

  国民保健服务目前如何实现其目标?

  不是好。

  它现在关注的是——在四周内得到诊断——从2021年4月才开始实施,所以很难进行历史比较。

  但自推出以来,它一次也没有达到自己的目标。这意味着68822人在6月份等待了一个多月才确诊或排除了疑似癌症。自该目标出台以来,这一数字已接近200万。

  它在它要除掉的那个人身上做得最糟糕。今年6月,近五分之一的人(超过5万人)在被推荐后等待了两个多星期才得到咨询师的预约,几乎是7%的操作标准的三倍。

  数据显示,自2010年以来,对咨询师预约的需求几乎增加了两倍,而NHS及时治疗每个人的能力却落后了——自大流行以来,一开始是稳定的,然后是迅速的。

  癌症诊断后一个月内开始的治疗数量也是如此。

  所需治疗的数量一直在增加,但在适当的时间范围内开始治疗的能力却落后了。

  6月份,这意味着2551人(8.7%的确诊癌症患者)等待超过一个月才开始治疗,比4%的操作标准高出一倍多。

  从全科医生转诊到开始治疗的整个过程略有不同,而且不是一种好的方式。

  需求有所增加——自2010年以来几乎翻了一番——但自大流行以来,两个月内接受治疗的人数实际上一直在倒退。目前的水平是2015年末的水平。

  6月份开始接受治疗的患者中,有五分之二(6592人)在全科医生推荐后等待的时间超过了两个月。这几乎是15%目标的三倍。

  对癌症治疗的需求增长快于能力增长

  卫生部长史蒂夫·巴克莱告诉天空新闻,能力已经在增加,他正在推动的改革侧重于结果而不是程序。

  “就接受检查的人数而言,我们在癌症方面取得了进展。今年有300万张支票,比疫情前多了63.6万张。

  “我们正在检查更多的人,我们更早地诊断,我们正在治疗更多的人,但我们希望确保我们的目标集中在结果上,而不是人们是否进行了检查的过程。”

  “我们已经确定,NHS正在检查和治疗更多人,早期诊断来自创新筛查方法和改进技术的结合。”

  癌症转诊人数创历史新高,但英国国家医疗服务体系无法跟上检测的步伐

  世界卫生组织癌症项目前主任卡罗尔·西科拉教授是引入两周等待咨询目标委员会的成员之一,他告诉天空新闻,这只是NHS改进其他诊断选择时的权宜之计。

  “这个问题本应在五年内得到解决,但诊断设备并没有扩大,现在也没有。

  “如果我们愤世嫉俗的话,8月4日,英国国民健康服务体系(NHS England)公布的所有10个目标的数据都令人震惊(这个数字包括其他目标的细分),然后10天后这些目标就被取消了。”

  “它已经被三个很好的目标所取代,但目前大多数信托基金都无法实现这些目标。这就是问题所在。我们需要更多的能力,更多的癌症中心,最重要的是,更好的——更训练有素的——癌症工作人员。这是一个挑战,没有短期的解决办法。”

  皇家病理学家学院院长迈克·奥斯本也赞同这一观点,他告诉天空新闻:“目标本身是有用的,因为它们可以让你对事物进行基准测试,但它们不是问题的答案,问题的答案是适当的资源,适当地支持所需的服务。”

  自2010年以来,癌症工作人员的数量一直在增加,几乎增加了三分之二,但正如我们上面看到的,对某些服务的需求在此期间增加了两倍。

  来自公共政策与研究所健康与繁荣委员会的克里斯·托马斯(Chris Thomas)也表达了与西科拉教授和奥斯本先生类似的观点,认为除了精简计划外,还需要更多的资源。

  他告诉天空新闻:“我认为目标最终是达到目的的一种手段——目标并不重要,除非它是一种帮助我们为患者提供更好结果的工具。”

  “新的目标将集中在早期诊断上,我同意早期诊断是良好癌症治疗的一个非常重要的部分。这是英国落后于其他国家的重要原因之一。

  “我认为这些目标基本上是无法实现的,除非我们做好其他一些事情——预防、劳动力和转向社区护理。”

  延迟对健康结果和死亡意味着什么?

  很难确切地说,但近年来存活率总体上有所提高。到2020年,近四分之三的癌症患者至少活了一年,而2005年这一比例还不到三分之一。

  如果死亡的百分比是相同的,那么就会有额外的18471人死亡。最近在治疗肺癌方面的进展尤其令人印象深刻。

  癌症结果的数据很复杂,自2014年以来就没有发布过国际上可比较的数据。

  然而,2020年发表在《英国医学杂志》(British Medical Journal)上的一项研究估计,癌症治疗每推迟四周,死亡几率就会增加大约10%。

  就像总体存活率一样,癌症患者随着时间的推移,病情的恶化对不同类型的癌症来说可能是更好的,也可能是更糟的,这取决于许多其他因素,包括患者现有的健康状况。

  英国国家医疗服务体系的一位发言人告诉天空新闻:“通过确保更多的患者在转诊后尽早得到诊断和治疗,并用全国范围内已经使用的更快的诊断标准取代过时的两周等待目标,数百名等待癌症排除或诊断的患者可以更快地收到这个消息。”

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