2023年1月17日星期二(健康日新闻)——在美国胃肠病学杂志1月刊发表的临床指南中，提出了对乳糜泻(CD)患者的评估和管理的最新建议，CD被定义为对小麦、大麦和黑麦中存在的麸质的永久性免疫介导反应。
来自克利夫兰诊所的Alberto Rubio-Tapia医学博士及其同事更新了2013年美国消化病学学会关于乳糜泻诊断和管理指南的建议，用于评估和管理乳糜泻患者。
作者从八个建议中提出了关键概念。十二指肠多次活检对乳糜泻的诊断是必要的。对于其他吸收不良疾病或肠病的鉴别诊断，食管胃十二指肠镜和十二指肠活检是有用的。对于监测缺乏临床反应或尽管无麸质饮食(GFD)症状复发的病例，上消化道内镜检查和肠道活检是有帮助的。对于开始GFD两年后无症状的成年人，可考虑进行随访活检以评估粘膜愈合情况。为了评估饮食依从性，护理标准包括与具有GFD专业知识的营养师进行面谈。检测食品中麸质的技术可能无法区分临床上显著的麸质暴露和轻微的麸质暴露。对于大多数乳糜泻患者来说，食用燕麦似乎是安全的，但对一部分患者来说可能是免疫原性的。
作者写道:“在进行临床判断时，特别是当治疗存在重大风险时，卫生保健提供者应该将这一指南纳入患者特定的医疗合并症、健康状况和偏好，以达到以患者为中心的护理方法。”
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