最近的研究表明，治疗艰难梭菌的关键抗生素万古霉素的效果正在下降，这引起了人们对治疗效果的担忧，并可能回到前抗生素时代。

　　休斯顿大学药学院的一项新研究表明，万古霉素，通常作为艰难梭菌感染的一线治疗药物，可能不像以前认为的那样有效。

　　在美国，艰难梭菌感染是导致胃肠炎死亡的首要原因。它会导致腹泻、腹痛、中毒性巨结肠、败血症和死亡等胃肠道症状。

　　根据2018年临床实践指南，在过去六年中，口服万古霉素的使用量增加了54%，但临床治愈率从21世纪初的近100%下降到当代临床试验的70%左右。

　　休斯顿大学药学院药学实践与转化研究系的研究助理教授Anne J. Gonzales-Luna报告说，万古霉素的减弱作用可以治疗致命的超级细菌C. diff

　　万古霉素耐药性的研究结果

　　“尽管越来越多的数据显示万古霉素的有效性降低，但对于这些菌株的抗菌素耐药性是否会影响对万古霉素治疗的临床反应，人们仍然缺乏了解，”药学实践和转化研究系的研究助理教授Anne J. gonzale - luna在《临床传染病》杂志上报告说。“事实上，主流观点认为，鉴于粪便中万古霉素的高浓度，对这些菌株的抗生素耐药性不太可能影响临床结果。”

　　但研究小组在对一项多中心研究中的研究进行筛选后得出了不同的结论，该研究包括在2016年至2021年期间口服万古霉素治疗艰难梭菌感染的成年人。

　　Gonzales-Luna说:“我们发现艰难梭菌万古霉素敏感性降低与研究患者队列中较低的30天持续临床反应和较低的14天初始治愈率相关。”

　　这一发现令人担忧。

　　“这是艰难梭菌领域的一个令人担忧的发展，因为只有两种推荐的抗生素，”药学实践和转化研究教授凯文·加里说。“如果这两种抗生素的耐药性都增加，将使艰难梭菌感染的管理复杂化，使我们回到抗生素出现之前的时代。”

　　参考文献:《难辨梭状芽胞杆菌万古霉素敏感性降低与较低的初始治愈率和持续临床反应相关》，作者:Taryn A Eubank, Chetna Dureja, Kevin W Garey, Julian G -一普和Anne J Gonzales-Luna, 2024年2月21日，临床感染性疾病。DOI: 10.1093 / cid / ciae087

　　研究小组的其他成员包括来自休斯敦大学的Taryn A. Eubank和来自休斯顿德克萨斯A&M健康科学中心的Chetna Dureja和Julian G .障碍。