先天性异常的流行应该促使抗逆转录病毒治疗政策的改变

2025-11-28 11:43来源:本站

  

  

  欧洲研究表明,自20世纪80年代以来,辅助生殖技术(ART)可能与先天性畸形多胎婴儿比例增加有关。

  这组作者说,这些发现应该导致对多胎妊娠妇女的咨询和对产后妇女的支持发生变化,并建议它也可能影响胚胎移植政策。

  这项研究使用了14个欧洲国家的数据,包括1984年至2007年间的540万新生儿。

  从1984- 1987年到2004- 2007年,多胞胎的总比率有所上升,从分娩的2.32%上升到3.09%,其中大部分增长是由异卵双胞胎和多胞胎造成的。在同一时期,多胞胎先天性畸形的发病率从每10,000例5.60例增加到10.90例。

  作者发现,在研究期间,虽然多胞胎中染色体和非染色体异常的绝对发生率都有所增加,但染色体异常的风险相对于单胎分娩有所下降,在研究结束时,多胞胎的风险降低了29%。

  与此同时,多胞胎非染色体异常的风险随着时间的推移而增加,在研究结束时比单胞胎高41%。作者说,需要进一步的研究来评估这种关联是否仅限于抗逆转录病毒治疗后的怀孕。

  Helen Dolk(英国纽敦比阿尔斯特大学)及其同事说,需要更多地认识到先天性畸形对父母和卫生服务的影响,并且应该为家庭提供更多的支持。

  这组作者在文章中写道,多胞胎中先天性异常的风险增加可能是由于抗逆转录病毒疗法或接受抗逆转录病毒疗法的患者的特征,而不是与多胞胎本身有关。

  然而,妇女不太可能在产前诊断异常后终止多胎妊娠,因为通常未受影响的兄弟姐妹。Dolk和他的同事们说,这可能是导致这组婴儿先天性畸形和围产期死亡率高于单胎婴儿的原因。

  作者总结道:“单胚胎移植政策可能不会减少人口中先天性畸形婴儿的数量,但可能会影响妊娠过程和新生儿结局,并减少因多胎分娩和先天性畸形同时发生而对服务和父母的额外需求。”

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