去年(2023年)，医疗直升机四次飞越美国宾夕法尼亚州匹兹堡市，运送的不是受伤的人，而是受伤的猪。

　　匹兹堡大学(University of Pittsburgh)开发的一种自主医疗干预系统在空中稳定了这些腹部大量出血的猪。该系统是美国军方资助的一项研究的一部分，有可能在医疗保健领域取得“突破性”进展。

　　皮特军事医学中心主任罗纳德·波罗帕奇教授说:“我们与国防部所做的是试图解决他们在战场上可预防死亡的头号原因。”

　　“这是医学的未来，无论是军用还是民用。”

　　机器当医生

　　在5月24日(2024年)发表在《重症监护医学实验》杂志上的为期五年的概念验证研究中，皮特大学的研究人员和医生与同样位于匹兹堡的卡内基梅隆大学的计算机科学家合作，建立了ReFit(基于功能性血流动力学监测的复苏)系统。

　　这个计算机系统只有微波炉大小，可以作为训练有素的重症监护医生，在没有人为干预的情况下进行输液、输血和药物治疗。

　　它由美国国防部拨款371万美元(1746.1万令吉)，为期四年。

　　在实验中，根据动物研究方案，四只猪被完全麻醉，然后在实验室中进行肝脏撕裂，以模拟腹部枪伤或其他不可压缩性出血。

　　猪被允许流血30分钟，然后连接到ReFit系统。

　　在这一点上，人类医疗专业人员仍然需要手动插入静脉注射线，但在此之后，不需要人工干预。

　　其中两头猪被放在担架上，然后被带到医院的直升机停机坪，在那里它们绕着匹兹堡飞了几个小时。

　　另外两头猪被救护车送往阿勒格尼县机场(距离匹兹堡11公里)，然后乘坐医疗直升机飞往Kittanning(距离匹兹堡58公里)，然后返回奥克兰(在匹兹堡)。

　　ReFit系统能够稳定猪，并将它们送回足够的条件下进行挽救生命的手术。

　　该研究的主要作者、皮特中心危重病护理、生物工程、危重病和转化医学教授迈克尔·平斯基博士说:“在医学史上，我们第一次把一只处于危急状态的动物送上直升机，并自主地把它带回来，比几小时前被紧急运送时更健康。”

　　“这对现场的创伤复苏，当然还有军事医学都有深远的影响。”

　　延长“黄金时间”

　　在急诊医学中，医生们长期以来一直提到“黄金一小时”，这是一个可以追溯到第一次世界大战的想法，即在受伤后一小时内将重伤患者送到创伤中心，以避免死亡或长期并发症，这是至关重要的。

　　ReFit所能做的就是延长这个时间线，这样患者在住院治疗之前的稳定时间就会更长——在研究中长达5个小时。

　　“这一切都是为了延长黄金时间，”波罗帕奇教授表示。

　　“我们所要做的就是让伤者活得足够长，以便进入手术室。”

　　虽然这项技术是为军事而开发的，但在民用医学中，它也有很多用途。

　　平斯基教授说，以宾夕法尼亚州一个远离创伤医院的地区发生的一起严重车祸为例。

　　紧急医学技术人员(EMT)可以将静脉注射插入患者体内，然后ReFit系统可以提供相当于他们在运输过程中从经验丰富的医生那里得到的护理。

　　波罗帕奇表示，在军事场景中，这项技术非常适合医疗资产分散的大规模作战行动，比如乌克兰战争。他曾在美国陆军服役30年，2012年以上校身份退役。

　　“这是一个创伤护理的概念，”他说。

　　“它可以在没有重症监护医生陪伴的情况下提供复苏技术。”

　　进一步细化

　　皮特中心的团队正致力于进一步发展这项技术，例如通过无人机运送ReFit系统的能力，以将其覆盖范围扩展到偏远地区。

　　其他研究中心，如卡内基梅隆大学，也在研究机器人技术，以在没有人的情况下插入静脉注射。

　　波罗帕奇教授表示:“人们对让它真正实现自主非常感兴趣。”“自动驾驶飞机上的自动护理。”

　　要做到这一点，除了猪之外，该系统还需要在人类身上进行测试。

　　平斯基教授说，虽然他们计划在今年(2024年)开始进行人体试验的某些方面，但全面的临床试验实际上还需要两三年的时间。

　　他说:“我们匹兹堡大学，尤其是急诊医学，对进入下一个阶段感到非常兴奋。”

　　“每个人现在都看到了这个现实的应用——治疗人类。——Anya Sostek/Pittsburgh Post-Gazette/Tribune News Service

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