“这很令人惊讶，但却是事实，”芝加哥大学NORC研究机构的高级副总裁卡罗琳·皮尔森(Caroline Pearson)说。

　　根据定义，癌症筛查是指在肿瘤出现症状之前就能发现肿瘤的测试，为人们提供早期治疗和战胜疾病的最佳机会。目前，人们推荐对乳腺癌、宫颈癌和结肠癌进行常规筛查。与此同时，肺癌筛查也被推荐给一些吸烟者和戒烟者。

　　这一发现的一个主要原因是，对于大多数癌症来说，没有常规的筛查测试。但皮尔逊表示，现有机构也会错失一些机会。

　　“首先，筛查并不完美，”她说，所以总会有一些早期癌症被遗漏。

　　此外，皮尔逊说，有些癌症会在筛查测试之间的间隙发生。例如，乳房x光检查通常每一到两年进行一次，而结肠镜检查——结肠癌筛查测试之一——建议平均风险人群每10年进行一次。

　　但皮尔森说，还有第三个原因:许多美国人没有接受推荐的癌症筛查。

　　皮尔逊说:“看看结直肠癌，我们有很多筛查选择。

　　除了传统的结肠镜检查，还有“虚拟”CT结肠镜检查，以及各种基于粪便的检查。美国疾病控制和预防中心最近的一份报告发现，在50岁至79岁的美国人中，69%的人表示他们在2020年进行了最新的结肠癌筛查。

　　但这一比例在各州差异很大，加利福尼亚州最低为58%，在结肠癌筛查年龄范围内的美国人中，有22%的人表示他们从未接受过筛查。

　　其他可通过屏幕检测到的癌症也有类似的改进空间。例如，美国疾病控制与预防中心表示，在2019年，69%的40岁及以上的美国女性在过去两年做了乳房x光检查。

　　皮尔逊说，提高这些比率是通过筛查提高癌症检测数量的最直接方法。

　　但皮尔森表示，还需要更好的筛查测试，包括更容易获得、负担更轻的方法。

　　事实上，研究人员正在研究这个问题。美国国家癌症研究所(U.S. National Cancer Institute)前主任内德·夏普莱斯(Ned Sharpless)博士表示，一个主要目标是开发一种可以检测多种癌症的单一血液测试。

　　夏普莱斯说:“虽然还没有进入市场，但这个概念目前还在发展中。”

　　他说:“这些简单的测试可以在血液或其他体液中检测出癌症的证据，这样疾病就可以在扩散之前得到早期治疗。”

　　夏普莱斯说，如果这样的血液测试成功，“它可能会对癌症死亡率产生巨大影响。”

　　NORC的分析没有发表在同行评议的期刊上，它使用了各种数据源来估计2017年通过筛查检测到的癌症的百分比。

　　总的来说，这个数字是14%。在某种程度上，这是因为许多癌症缺乏筛查测试:2017年诊断出的所有癌症中，57%是没有常规筛查方法的类型。

　　然而，当年诊断出的所有癌症中有15%是可筛查的，但没有被检测出来。在这些情况下，这种疾病通常是因为症状已经出现，这也可能意味着癌症更加晚期，更难治疗。

　　分析发现，通过筛查发现的癌症的百分比确实因类型而异。在2017年诊断出的所有乳腺癌中，61%是通过筛查发现的。宫颈癌的这一数字为52%，结肠癌为45%，肺癌仅为3%。

　　皮尔森指出，这个低数字可能是因为肺癌筛查只推荐给某些高危人群。它也比其他癌症的筛查测试更新，研究表明，目前很少有符合条件的美国人接受它。

　　皮尔森说，对普通公众来说，最重要的是获得现有的癌症筛查。

　　她说:“与你的初级保健提供者交谈，了解哪些筛查适合你。”“意识和教育可以大有帮助。”

　　更多的信息

　　访问美国国家癌症研究所了解更多关于癌症筛查的信息。

　　资料来源:芝加哥大学NORC高级副总裁Caroline Pearson;Ned Sharpless，医学博士，美国国家癌症研究所前主任，贝塞斯达，马里兰州;NORC分析，2022年12月14日，在线