过去一年，Bristol Myers Squibb、AstraZeneca、Eli Lilly和其他制药公司在放射性药物收购和合作方面花费了大约100亿美元。

　　制药商正试图复制诺华公司在Pluvicto和Lutathera上取得的成功。

　　放射性药物目前可用于治疗一些神经内分泌肿瘤和前列腺癌。它们有一天可能会被用于治疗多种癌症。

　　

　　制药商打赌，直接向肿瘤输送辐射将成为下一个重大的癌症突破。

　　Bristol Myers Squibb、AstraZeneca、Eli Lilly和其他制药公司已经花费了大约100亿美元收购放射性药物制造商或与之合作。他们已经收购了一些规模较小的新贵公司，以便掌握那些尚处于起步阶段、可以治疗多种癌症的技术。

　　Guggenheim Securities分析师Michael Schmidt称，"任何在肿瘤领域有业务的大公司，或将肿瘤作为重要治疗类别的大公司，可能都需要以某种方式涉足该领域。"

　　诺华的两种放射性药物已经上市。据施密特统计，还有几十个正在开发中。他说，很难估计总的市场机会，因为这些药物可能治疗的癌症太多了。

　　施密特预测，如果这项技术仍然局限于治疗前列腺癌和神经内分泌肿瘤等少数类型的癌症，这一类别的收入可能会增长到50亿美元的低端，如果它被证明对更多的癌症有效，这一类别的收入可能会增长到数百亿美元。

　　这种药物的工作原理是将放射性物质附着在一个目标分子上，目标分子寻找并附着在癌细胞上的特定标记物上。诀窍在于找到存在于癌细胞上而不存在于健康细胞上的标记。这使得治疗可以向癌细胞传递辐射，使身体的其他部分免受许多抗癌药物所带来的伤害。

　　证明这项技术在科学上和经济上都可行还需要时间。第一批放射性药物在21世纪初获得批准。但大型制药公司的兴趣直到最近才开始升温。

　　制造药物需要复杂的生产和物流，这是两个主要的缺点。放射性物质降解很快，所以病人需要在治疗后几天内接受治疗。

　　制药公司证明，他们可以管理复杂的、时间敏感的药物，比如治疗血癌的CAR-T疗法或治疗罕见疾病的基因疗法。然后诺华公司展示了这些策略可以应用于放射性药物。

　　这家瑞士制药巨头在2018年获得了一种名为Lutathera的放射性药物的批准，用于治疗一种罕见的胰腺和胃肠道癌症。然后在2022年，诺华又获得了治疗前列腺癌的Pluvicto的批准。根据FactSet的共识估计，到2027年，这两种药物的总销售额预计将达到约40亿美元。

　　这些成功引发了人们对放射性药物的广泛兴趣。

　　礼来公司肿瘤业务总裁雅各布·范·纳登(Jacob Van Naarden)说:“我们考虑了所有这些因素，认为我们应该做点什么，我们需要在这里做交易。”

　　礼来去年以约14亿美元的价格收购了放射性药物制造商Point Biopharma，并与一些开发放射性药物的公司签署了合作协议。Van Naarden说，在礼来公司最初的研究中，最重要的因素之一是这些公司是否准备生产这些药物。放射性药物不容易生产，礼来希望确保任何最初收购的公司都能自己生产药物，而不是外包这项工作。

　　RayzeBio总裁本·希基(Ben Hickey)表示，制造业也是百时美施贵宝(Bristol Myers Squibb)以41亿美元收购RayzeBio的关键组成部分。在收购时，RayzeBio在印第安纳州的一家工厂即将完工，并且已经获得了自己的放射性物质供应，以开发其管道中的实验药物。

　　希基说:“确保我们的命运掌握在自己手中显然是标准之一。”

　　诺华已经证明了为什么这一点如此重要，因为该公司最初努力生产足够剂量的Pluvicto。该公司正在投资3亿多美元，在美国开设和扩大放射性药物生产基地，以便能够快速生产药物并将其送到患者手中。该公司现在能够满足对这种治疗方法的需求，这需要仔细规划分配。

　　诺华美国业务总裁维克托?布尔托(Victor Bulto)说，每一剂都带有GPS追踪器，以确保在正确的时间给正确的病人服用。布尔托说，诺华公司将药品运送到距离工厂9小时内的目的地，以最大限度地降低风暴中断的风险。

　　接受治疗的医生和病人也感受到了其中的复杂性。

　　位于纽约州北部的巴塞特医疗网络需要升级其医疗执照，以便在使用卢瑟拉和普鲁victo之前处理放射性物质，巴塞特的放射肿瘤学家蒂莫西·科里特科博士说。有资格的专家需要通过静脉注射给药。

　　从开处方到使用放射性药物可能需要几周的时间。对于Pluvicto，患者每六周来一次，接受最多六次治疗。

　　放射性药物一旦制成就会开始衰变，所以只能使用几天。

　　罗纳德·科伊知道按时赴约有多重要。Coy是一名退休消防员，自2015年以来一直在与前列腺癌作斗争，他开车一个多小时穿过纽约州北部，在巴塞特接受Pluvicto。到目前为止，Coy还没有遇到任何问题，但他担心从现在到1月底，一场暴风雪可能会破坏他的一个约会。

　　科伊说:“希望从现在到那时不会有任何大风暴，如果有的话，我还有一个星期就会离开。”

　　当科伊接受治疗回家时，他需要采取预防措施，比如远离他的妻子莎伦，以免她受到辐射。他喝了大量的水，以清除体内多余的辐射。如果这意味着要与癌症作斗争，他不介意几天的小不便。

　　Bulto说，对于诺华来说，投资于生产和分销放射性药物的基础设施对Pluvicto和Lutathera来说是值得的。但它更有吸引力，因为它有可能治疗更多的癌症。他举了诺华公司开发一种药物的例子，该药物适用于28种不同的肿瘤，包括乳腺癌、肺癌和胰腺癌。

　　“如果我们能够将我们从制造分销中获得的所有知识用于为肺癌患者和乳腺癌患者服务，并可能显示出这些有意义的疗效和耐受性水平，我们正在谈论对癌症治疗的巨大潜在影响。当然，这也是一个非常可行的业务。”

　　在这一点上，它仍然是一个假设。高管们表示，该领域尚处于起步阶段，放射性药物在治疗当前癌症之外的前景仍有待证实。

　　礼来公司的Van Naarden说:“如果我们能够成功地扩大靶点和肿瘤类型，这可能是一个非常大的药物类别。”他补充说，目前还很难说这类药物是“超级重要”还是“只是重要”。

　　百时美施贵宝的首席研究官Robert Plenge说，百时美施贵宝看到的一个机会是将放射性药物与现有的癌症药物(如免疫疗法)结合起来。阿斯利康也有同样的愿景。

　　今年早些时候，阿斯利康斥资20亿美元收购了Fusion制药公司。该公司负责肿瘤研究与开发的执行副总裁苏珊·加尔布雷斯(Susan Galbraith)指出，现有的治疗方案是将免疫疗法与放射疗法结合起来。

　　Galbraith说，阿斯利康的放射性药物组合最终会有多大，取决于其最初的前列腺癌项目和其他尚未公开的目标。但她认为，这项技术将在未来十年成为抗癌药物的重要组成部分。

　　由于许多实验性药物仍处于开发的早期阶段，了解这项技术的真正潜力可能需要数年时间。古根海姆的分析师施密特说，一个悬而未决的问题是，其他放射性药物是否像诺华的Pluvicto一样安全且耐受性良好，尤其是那些使用其他类型放射性物质的药物。

　　大型制药公司迫不及待地加入这场竞争。像科伊这样的故事鼓励他们，工作是有回报的。

　　在近10年的时间里，Coy已经接受了多次前列腺癌治疗，并且已经扩散到他的骨骼。在今年早些时候接受了一次普立维托治疗后，血液检查显示Coy的癌症水平急剧下降。

　　并不是每个人对Pluvicto的反应都那么好，对Coy来说，事情总是会改变的。但就目前而言，Coy感到很幸运，因为他是对Pluvicto反应良好的群体之一。这对他来说是值得的。

　　他说:“我每天都感到非常幸运，就目前而言，我是第三个对我很有帮助的人。”

　　CNBC的Leanne Miller对这篇报道也有贡献。