双相情感障碍和酒精问题似乎是密切相关的，导致人们普遍认为饮酒是一种“自我治疗”，可以缓解躁狂症、抑郁、焦虑、睡眠障碍等改变生活的双相情感障碍症状。

　　但一项新的研究表明，两者之间的相互作用要复杂得多。

　　研究人员利用近600名自愿参加密歇根大学一项长期研究的双相情感障碍患者10年来的数据表明，即使是短期饮酒的增加也会产生持久的影响，即使对那些饮酒量少于专家认为有问题的人来说也是如此。

　　但相反的情况并非如此:那些症状加重的人并没有继续增加饮酒量，这表明他们需要自我治疗。这项研究发表在《美国医学会杂志网络公开版》上。

　　Heinz C. Prechter双相情感障碍研究项目的研究人员说，这对双相情感障碍患者和参与治疗的临床医生来说是重要的知识。

　　无论他们决定喝酒与否，保持饮酒水平的一致性，并在心理健康预约中讨论饮酒习惯可能是关键。

　　“我们的研究表明，当一个患有双相情感障碍的人喝得比一般人多，不管多多少，他们更有可能在接下来的六个月里表现出抑郁和/或躁狂症状的增加，即使他们没有共同发生的酒精使用障碍，”第一作者莎拉·斯佩里博士说，她是密歇根医学院精神病学部门的心理学家和助理教授，专门研究双相情感障碍的护理和研究。“与自我用药假说相反，没有证据表明情绪症状的增加预示着接下来六个月酒精使用的持续变化。”

　　斯佩里指出，之前的研究表明，一半以上被诊断为双相情感障碍的人在生活中的某个时候也会经历酒精使用障碍，许多人报告说他们使用酒精来帮助他们入睡。

　　但很少有研究探索这两者之间的相互作用，或试图同时解决它们。

　　得益于Prechter双相情感障碍纵向研究(PLS-BD)提供的大量数据，斯佩里和她的同事在理解这种相互作用方面取得了进展。

　　PLS-BD是一项独特而详细的纵向研究，涉及超过1500名双相情感障碍患者和非双相情感障碍患者，他们帮助科学家确定双相情感障碍的生物、遗传、心理和环境原因及其随时间的轨迹。在整个研究过程中，所有参与者每2个月完成一次情绪症状、生活功能、酒精使用等方面的测量。

　　“这正是测试情绪症状如何影响个人饮酒以及反过来，酒精使用的变化如何影响情绪症状所需要的数据类型，”Prechter项目的副主任Sperry说。

　　博士候选人奥黛丽·斯特隆伯格、斯佩里和他们的合作者使用这种密集的纵向数据所需的复杂计算方法，研究了584名双相情感障碍患者10年来饮酒与情绪症状之间的双向关系。

　　他们还研究了饮酒对家庭、朋友、工作和家庭生活各领域功能的影响，发现在接下来的六个月里，饮酒量超过正常水平与工作功能出现问题的可能性更高有关。这对于患有双相情感障碍I型和双相情感障碍II型两种最常见形式的患者来说都是如此，尽管在双相情感障碍II型患者中更为明显。

　　这一发现甚至适用于那些没有酗酒、没有高强度或高频率饮酒、也没有因饮酒而受到损害的人。因此，他们建议诊所应该使用标准化的测量工具，如酒精使用障碍识别测试(AUDIT)，来衡量任何水平的酒精使用模式，并指导患者和提供者之间的对话。

　　斯佩里和她在EmoTe实验室的团队已经开始追踪这些新发现，试图找出导致双相情感障碍中酒精使用和症状变化的心理和神经生理因素。最终，他们希望开发出针对这两种疾病的新干预措施。

　　目前，关于双相情感障碍患者饮酒的关键信息似乎是随着时间的推移保持一致——就像临床医生建议他们保持睡眠时间表、药物时间表和饮食模式一样。

　　例如，将酒精视为入睡或缓解焦虑的工具的患者，最好将注意力集中在保持低水平和稳定的酒精使用量上，避免酗酒。其他人可能会认为，这项新发现对于在社交场合抵制同辈压力酗酒很重要。斯佩里指出，研究结果可能有助于患者和他们的临床医生就戒酒与参与减少危害的策略进行对话。

　　斯佩里说:“我们的发现背后的原因可能更多地与酒精和涉及酒精的社交场合对一个人的昼夜节律和基于大脑的奖励回路的影响有关，而不仅仅是大脑中物质的作用。”

　　例如，双相情感障碍患者的大脑可能对酒精可能导致的交流中断更敏感，并且从这些影响中恢复得更慢。斯佩里和她的同事们正准备利用脑电图(EEG)以及移动和可穿戴技术来测量现实世界的行为，来研究这一点和大脑活动的其他方面。

　　他们目前正在招募这项新研究的参与者。Prechter纵向研究还在招募双相情感障碍患者和没有精神健康问题的人，或者有精神健康问题的近亲，作为比较。

　　更多信息:Sarah H. Sperry等人，双相情感障碍中酒精使用、情绪和功能之间的纵向相互作用，JAMA网络开放(2024)。引文:双相情感障碍和酒精:这不像“自我用药”那么简单，研究(2024年7月22日)从https://medicalxpress.com/news/2024-07-bipolar-disorder-alcohol-simple-medication.html检索到2024年7月22日。本文档受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。