【编者按】

　　当65岁的退休老人高烧40℃、咳出“咕噜声”时，她以为只是普通感冒。殊不知，这种潜伏在30%成年人体内的肺炎链球菌，正悄然侵蚀她的肺部。在新加坡，肺炎已成为仅次于癌症的“第二杀手”，2023年夺走近四分之一的生命。更可怕的是，抗生素疗效正在衰退，耐药性让治疗举步维艰。但希望从未消失——从今年8月起，新加坡国家成人免疫计划全面升级，不仅扩大疫苗防护网，更开放医保报销。这篇由辉瑞新加坡支持的科普爆文，用血泪教训告诉你：为什么一根针尖的预防，胜过十剂抗生素的挣扎？

　　2023年，罗丝玛丽·戈麦斯女士持续咳嗽并发着40℃高烧，连家庭医生开的药都无济于事。“那不是普通咳嗽，”这位65岁的退休老人说，“喉咙里发出咕噜声，我知道事情不对劲。”

　　意识到症状毫无缓解，戈麦斯女士听从家庭医生建议直奔急诊。胸部X光片揭示了病情的严重性——她因感染肺炎链球菌导致肺炎球菌性肺炎，被紧急收治入院。

　　潜伏在你我身边的隐形杀手

　　O2医疗集团呼吸科医生张耀冠揭密：肺炎链球菌远比想象中常见，它们能悄无声息地寄生在鼻腔与咽喉。新加坡约30%成年人携带此菌却毫无症状。“通常相安无事，但当人体防御系统崩溃时，它们便会攻入呼吸道，引发肺炎球菌性肺炎等重症。”

　　五岁以下幼童、六十五岁以上长者，以及糖尿病、心肝肾肺慢性病患者最易中招。在新加坡，肺炎高居死亡原因第二位，2023年每四例死亡中就有一例源于此症。

　　“肺炎病因多样，但若涉及肺炎链球菌，可能引发肺脓肿、心包炎、胸腔积液或呼吸衰竭等致命并发症，”戈麦斯女士现志愿服务的SATA综合保健中心驻院医生黄承天强调。该机构前身为1947年成立的新加坡抗痨协会，2009年更名后拓展为社区健康守护者。

　　为何治疗总是力不从心

　　张医生指出：虽然抗生素能对抗肺炎链球菌感染，但并非每次都能奏效。

　　“药物起效需要时间，但患者可能急转直下，迅速出现呼吸衰竭或感染性休克。更棘手的是，肺炎症状往往隐匿——患者甚至不发高烧。等抵达医院时，病情已全面恶化。”

　　黄医生补充道，医疗与农业领域滥用抗生素导致耐药性加速蔓延，“耐药性让肺炎链球菌疾病更难治愈，并发症风险骤增。这正是为什么勤洗手、接种疫苗等预防措施至关重要。”

　　他将肺炎球菌疫苗比喻为“给伪装入侵者贴上荧光警示条”，帮助免疫系统精准识别并歼灭病菌。

　　为脆弱群体织就防护网

　　当治疗面临重重挑战，预防便成为关键防线——而这条防线正变得触手可及。8月29日，新加坡卫生部宣布升级国家成人免疫计划中的肺炎球菌疫苗方案。符合条件的新加坡公民及永久居民可使用保健储蓄并享受补贴。该计划建议65岁以上长者，及18-64岁患有心肝肾肺慢性病、糖尿病或免疫力低下者接种疫苗。

　　张医生解释，过去医生需接种两种疫苗才能覆盖多数肺炎链球菌株，“新指南为现有接种方案提供替代选择，简化部分患者的流程。肺炎疫苗可与流感疫苗同时接种，让防护更便捷全面。患者应咨询医生选择最适合的疫苗方案。”

　　他特别说明大多数疫苗耐受性良好，仅可能出现局部肿痛、疲倦等短暂轻微反应。

　　黄医生强调，免疫计划升级不仅强化对长者与慢性病患者的保护，更有助于建立全民群体免疫屏障。

　　防患于未然的智慧

　　经历一周住院治疗，接受静脉与口服抗生素双管齐下的戈麦斯女士坦言，肺炎球菌肺炎让她元气大伤。“当时虚弱到连日常锻炼都无力坚持，只能勉强慢走。”她花了整整四个月才重获活力。

　　为降低感染风险，黄医生呼吁培养健康生活习惯：均衡饮食、充足睡眠、规律运动、控制慢性病。“防护重点包括勤洗手、咳嗽掩口鼻、避开患病者。”

　　张医生补充，患病者应佩戴口罩出入公共场所，发热期间居家休养。

　　两位医生一致建议及时接种国家成人免疫计划所列疫苗。已在SATA综合保健中心加入“健康SG”计划的戈麦斯女士由衷感慨：“经历肺炎与漫长康复的痛苦，远比接种一针疫苗煎熬。愿更多人把预防视为守护健康的重要一环。”

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　　本文由辉瑞新加坡赞助。文中观点仅代表相关专家、讲者或参与者立场。本内容仅供教育与疾病认知用途，不能替代专业医疗建议。详情请咨询医疗卫生专业人士。参考资料备索。