由政府供应的新冠口服药“莫诺拉韦”将于下月17日起全面停用。这是由于库存有效期已至。自此，口服抗病毒治疗将实质上转变为仅由“奈玛特韦片/利托那韦片”单一药物运作的模式。

　　疾病管理厅于26日宣布，由于政府储备库存已耗尽，将从3月17日起停止使用此前由政府供应的莫诺拉韦。

　　迄今为止，政府供应的新冠治疗药物包括两种口服药（奈玛特韦片/利托那韦片和莫诺拉韦）以及一种注射剂“瑞德西韦”。其中，奈玛特韦片/利托那韦片和瑞德西韦已获得产品批准，并自2024年10月25日起纳入健康保险覆盖范围，目前已在医疗环境中使用。

　　相比之下，莫诺拉韦一直仅处于紧急使用授权状态，未获得正式产品批准，其供应被严格限制在政府库存范围内。

　　奈玛特韦片/利托那韦片此前用于60岁及以上、有基础疾病或免疫力低下的轻中度症状患者。然而，由于该药存在大量药物相互作用，且对于严重肝功能不全患者使用困难，此类患者群体一直使用莫诺拉韦或瑞德西韦作为替代方案。

　　随着莫诺拉韦退出，剩下的选择就只有注射剂瑞德西韦。特别是在基层医疗机构，可能面临更多需要将无法使用奈玛特韦片/利托那韦片的患者转诊至医院级别或更高级别医疗机构的情况。这引发了人们对治疗可及性降低的担忧。

　　一个变数在于奈玛特韦片/利托那韦片获批使用范围的扩大。食品医药品安全处于上月14日将该药的使用范围扩大至包括透析患者在内的严重肾功能不全患者。

　　中度肾功能不全患者（eGFR 30–59 mL/min）在第1至5天，每日两次服用奈玛特韦150毫克和利托那韦100毫克。需要血液透析的严重肾功能不全患者（eGFR低于30 mL/min）在第1天服用300毫克/100毫克，随后在第2至5天每日一次服用150毫克/100毫克。并被告知在透析日于透析后服药。

　　预计此前因不推荐使用奈玛特韦片/利托那韦片而接受莫诺拉韦治疗的相当数量的严重肾功能不全患者，将通过剂量调整获得奈玛特韦片/利托那韦片的处方资格。

　　药物相互作用问题依然存在。奈玛特韦片/利托那韦片有40种配伍禁忌药物，医疗专业人员指出处方前核对用药的过程颇为繁琐。

　　疾病管理厅计划根据产品批准制作并分发关于禁忌药物的详细指南，并与健康保险审查评估院合作，向医疗机构提供处方注意事项指导。他们还计划加强对医务人员的用药剂量管理指导。

　　疾病管理厅厅长林承宽表示：“新冠治疗药物仍然是保护高风险人群的重要手段，”并敦促道：“请积极考虑处方奈玛特韦片/利托那韦片，并提供瑞德西韦的使用指导。”