高血压会增加患心脏病和中风的风险，这是美国人死亡的两大主要原因。美国疾病控制与预防中心(CDC)估计，近一半的美国成年人(约1.16亿人)患有这种疾病，其中只有四分之一的人得到了控制。改变生活习惯通常是预防高血压的第一道防线，但如果这不起作用，药物治疗通常是下一步。不幸的是，一些被诊断为高血压的人发现似乎没有什么能降低这些数字，估计有20%到30%的高血压患者会发展成医生所说的“顽固性高血压”。

　　约翰霍普金斯大学医学中心的专家将难治性高血压定义为即使患者同时服用三种不同降压药的最大推荐剂量，血压仍超过安全水平。他们说，顽固性高血压患者明显更容易患心脏病、中风和肾衰竭。是什么导致了这种危险的情况，如果你的血压对药物没有反应，你该怎么办?继续往下读，看看研究人员所说的顽固性高血压最常见的罪魁祸首是什么，以及如果你正在应对它该怎么做。

　　不幸的是，增加顽固性高血压风险的一个主要因素是你无法控制的:你的年龄。美国心脏协会(AHA)的一份科学声明称，尽管顽固性高血压背后有许多不同的原因，但老年是这种疾病“最强的风险因素之一”。肥胖也是一个常见的罪魁祸首，声明接着说:“随着人口年龄和体重的增加，顽固性高血压的发病率可能会增加。”

　　根据克利夫兰诊所的数据，患有慢性肾病、糖尿病、睡眠呼吸暂停症的人和黑人患顽固性高血压的风险也较高。

　　生活方式因素可能导致高血压的发展，尤其是对治疗无效的血压，包括高钠饮食、缺乏锻炼和“大量饮酒”。

　　如果即使服用药物，你的血压读数也没有降至可接受的水平，那就值得考虑你是否患有“伪顽固性高血压”，顾名思义，这意味着你的血压值并不像它们看起来的那样。出现这种情况的原因有很多，包括所谓的“白大褂效应”。

　　梅奥诊所解释说，无论给你戴上手铐的医护人员是否真的穿了白大褂，当人们在医生办公室里的血压比平时高时，就会发生这种情况。

　　如果怀疑是白大褂综合症，医生可能会让你在家量血压，或者在日常生活中佩戴便携式监测仪，连续24小时监测血压。伪耐药也可能由测量技术不当、动脉硬化导致血压袖带无法正常工作、用药不正确、服用补充剂或其他干扰降压药的药物引起，约翰·霍普金斯医学研究所说。

　　高血压可不是闹着玩的。克利夫兰诊所解释说，因为它通常没有任何症状，所以被称为“沉默的杀手”。许多人直到心脏病发作或中风时才意识到自己有高血压。头痛、胸痛、头晕和呼吸短促都是高血压危机的信号，需要立即就医。

　　如果你有在家监测血压的习惯，可以看看美国心脏协会的健康血压指南。如果你的收缩压读数(上面的数字)高于180，或者舒张压读数(下面的数字)高于120，立即联系你的医生。

　　无论你的高血压是否对药物有反应，你都可以做几件事来帮助保持你的心脏健康，并控制血压。梅奥诊所表示，研究表明DASH饮食(即饮食方法控制高血压)可以在短短两周内降低血压。这是一种低钠饮食，包括大量的蔬菜、水果和全谷物，并限制饱和脂肪，如全脂乳制品和某些肉类。

　　运动对控制血压也有好处，而且可能没有你想的那么多。美国心脏协会推荐的每天30分钟的适度有氧运动，每周五天，可能就足以达到目的。

　　如果你感到压力很大——现在谁不是呢?-尝试以正念为基础的练习，比如瑜伽和冥想。2019年发表在《公共科学图书馆·综合》杂志上的一项研究发现，正念练习可以有效改善血压，而且在高血压更严重和不受控制的患者身上效果最好。