年度澳大利亚人、积极关注身体的倡导者Taryn Brumfitt呼吁全科医生在常规咨询中避免讨论病人的体重。

　　“体重偏见是最后一种合法形式的歧视，”她说。

　　布伦菲特说:“许多体型较大的人告诉我们，他们因为膝盖酸痛之类的问题去看了医生，开出了严格限制饮食的‘处方’，却得不到持续的支持。”

　　“当人们对自己的身体和体重感到羞耻时，他们改变的主要行为是完全停止参与医疗保健。”

　　在她发表上述言论之前，美国上周发布的一项研究发现，在其他方面健康的人身上，较高的身体质量指数与早期死亡无关，这加剧了关于身体质量指数本身并不是一个人健康状况的可靠指标的争论。

　　研究发现，超重但不肥胖并不会导致年轻人死亡风险的显著增加，而65岁以上的人超重或轻度肥胖的风险也不会增加。

　　另一方面，65岁以下的肥胖成年人因体重导致的死亡风险增加了21%至108%。

　　这项研究的发现也再次引发了身体积极倡导者对医疗机构普遍存在的体重歧视的担忧。

　　布伦菲特说，全科医生没有足够的培训和经验来就食物、营养、运动和其他健康行为进行复杂的对话，标准的咨询时间不够长，不足以支持可持续的行为改变。

　　她说:“在15分钟的会面中，没有时间去讨论支持可持续行为改变所需的细节。”

　　莫纳什大学(Monash University)最近的一项研究采访了30名医疗和相关卫生专业人员，发现43%的卫生专业人员对身体积极运动持怀疑态度。

　　虽然超过一半的人认为社交媒体上关于身体形象的运动与实践和患者有关，但三分之二的人没有在咨询中讨论这些运动。

　　莫纳什大学身体形象与饮食失调研究小组的高级首席副教授杰玛·夏普说，全科医生被教导要使用“机会性干预”来讨论超重和体重不足的患者的体重。

　　她说:“我接触过的每个病人都有过这样的经历。”

　　她说，问题在于医生关注的是饮食和锻炼，而不是身体形象、饮食失调的驱动因素、营养和控制体重的不同选择。

　　夏普承认，全科医生的时间越来越紧迫，但他说，缺乏早期干预给代谢和饮食失调的诊所带来了压力。

　　她说:“如果我们提高全科医生自身管理这些疾病的技能，那么(未来)可能就不需要如此专业的护理了。”

　　该大学的一项新研究正在评估全科医生的知识差距。

　　“我们试图做的是教会全科医生以整体和敏感的方式说话，这样患者就更容易接受这些信息。”

　　澳大利亚医疗保健专业的学生也有隐性和显性的体重偏见。今年3月公布的一项调查显示，900名大学卫生系学生“害怕肥胖”，不喜欢肥胖或超重的人，并认为肥胖是可以控制的。

　　根据澳大利亚健康与福利研究所的数据，三分之二的澳大利亚成年人超重或肥胖，12%的人患有严重肥胖。

　　澳大利亚皇家全科医师学院副院长布鲁斯·威利特博士说，医疗专业人员必须承认他们在工作中带来的隐性和显性偏见，并意识到这些偏见，然后继续前进。

　　他说:“如果每次一个人来看病，全科医生都想讨论体重问题或身体形象，那么这实际上可能会成为沟通的障碍。”

　　“如果你试图强迫别人讨论，当别人还没有准备好时，你实际上是在倒退。”

　　他说，虽然全科医生应该从医学角度看待体重，但他发现与患者讨论社会因素很有用。

　　他说:“在我们的社会中，超重是最严重的歧视之一。”

　　“对病人承认这一点，因为他们已经经历过了，并把它公之于众，实际上有助于讨论。”