华盛顿——在拒绝为新妈妈扩大医疗补助(Medicaid)福利数年之后，超过6个州的共和党官员现在正在改变方针，并将这一覆盖范围鼓吹为他们保守的反堕胎议程的核心。

　　自去年6月最高法院推翻宪法规定的堕胎权以来，共和党对产后医疗补助覆盖范围的支持正在一些州发生转变，这些州严重限制或禁止堕胎。与此同时，确保人们在COVID-19大流行期间继续参加医疗补助计划的联邦保护措施将在几周内到期。

　　深红的密西西比州成为最新一个要求医疗补助计划(Medicaid)为低收入母亲产后提供全年医保的州。几天前，共和党州长泰特·里夫斯宣布该政策是该州“新反堕胎议程”的一部分。

　　自2021年以来，该州议员曾三次拒绝延长产后保险，但在美国最高法院的裁决后，大多数堕胎在密西西比州成为非法后，推动该措施的努力成功了。

　　在怀俄明州，堕胎禁令仍处于法律上的不确定状态，共和党州长马克·戈登(Mark Gordon)在3月3日签署了一项法案，将产后医疗补助覆盖范围扩大为法律，称其为“反堕胎立法的标志性举措”。

　　医疗保险和医疗补助服务中心主任奇基塔·布鲁克斯-拉索尔在一份声明中说，拜登政府鼓励所有州将产后医疗补助的覆盖范围延长到一整年。

　　她说:“产后护理对女性的健康和幸福至关重要，对她们的宝宝和不断壮大的家庭都有好处。”“除了全面的妊娠和产后护理外，生殖保健对支持妇女和家庭的健康至关重要。”

　　然而，共和党人长期以来一直批评扩大医疗补助计划的努力。医疗补助计划是一个由纳税人出资的项目，为美国大约8400万最贫困人口提供医疗保险。

　　大约40%的分娩是由医疗补助覆盖的，各州被要求让妇女在分娩后最多两个月参加医疗补助。大多数州已经扩大了医疗补助计划的覆盖范围，保证妇女分娩后最多一年可以享受该计划。

　　在一个孕产妇死亡(其中许多发生在分娩后几天或几个月内)不断上升的国家，这种覆盖可能至关重要。研究发现，如果女性所居住的州将医疗补助覆盖范围扩大到收入略高的人群，那么她们在产后住院的可能性就更小。

　　纽约大学(New York University)研究医疗补助扩张的经济学教授劳拉·惠利(Laura Wherry)指出，60天后被切断医疗补助的母亲不仅可能失去保险，还可能失去在整个怀孕期间与她们建立关系的医生。

　　惠利说:“很多孕产妇死亡都发生在怀孕医疗补助计划结束后。”“扩大覆盖范围可以通过许多不同的方式影响女性及其健康结果和死亡率结果。”

　　但有13个州坚持将产后保险覆盖范围扩大至一年。去年，其中一些州限制或禁止堕胎，这一决定遭到了强烈批评。

　　德克萨斯州、威斯康辛州、密苏里州、爱荷华州、爱达荷州和南达科他州都是主要禁止堕胎的州，而且仅为女性提供产后60天的医疗补助。

　　威斯康辛州民主党州长托尼·埃弗斯(Tony Evers)上个月提出了一项预算，将产后保险期限延长至一年，但共和党控制的立法机构对支持该计划兴趣不大。

　　然而，其他州的共和党人正在迅速推动扩大医保覆盖范围。

　　南达科他州州长克里斯蒂·诺姆(Kristi Noem)是共和党人，长期以来一直反对将医疗补助的收入资格门槛扩大到年收入不超过18800美元的人。今年2月，她宣布将寻求将产后医疗补助的覆盖期限延长至12个月。

　　在堕胎仍然合法的阿拉斯加，共和党州长迈克·邓利维(Mike Dunleavy)今年早些时候提出了同样的立法。与此同时，爱达荷州共和党众议员梅根·布兰克斯马(Megan Blanksma)在2月份提出了一项类似的法律。

　　密苏里州参议院最近签署了一项计划，将产后保险的覆盖范围扩大一年。该法案现在将交由众议院审议。

　　共和党参议院多数党领袖辛迪·奥拉夫林对记者说，如果在过去几年，这项提议几乎不会得到参议院多数党领袖辛迪·奥拉夫林的支持。

　　“在此之前，我可能会说，‘我不想扩大福利，’”奥劳克林说。但她后来改变了态度，说如果没有医疗补助，“受影响最大的可能是孩子或孩子们。”

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