保加利亚卫生部在电子处方取得初步成功后宣布，保加利亚计划在2024年底之前将所有药物的处方数字化，该电子处方在短时间内成功地将抗生素的使用减少了近30%。

　　10月，保加利亚对糖尿病药物和抗生素实行强制性电子处方，以加强对其使用的控制。几年来，保加利亚一直面临治疗糖尿病药物短缺的严重问题，并且正在与抗生素的过度使用作斗争。

　　卫生部长Hristo Hinkov解释说:“在与总理和保加利亚医疗联盟的一次会议上，我们同意到4月，我们将清理抗生素电子处方系统的所有缺点。”

　　纸质处方制度存在许多严重缺陷;主要的障碍是不允许国家控制药品的购买。纸质处方可以多次使用，没有有效期，而数字处方只能使用一次，并被标记为在集中系统中使用。

　　然而，加强控制也造成了问题，因为保加利亚医生几乎不了解药房网络中可获得的药物，而且经常开出病人找不到的抗生素。这导致了治疗延误和许多未使用的处方，这引起了医生的抗议。

　　Euractiv进行的研究表明，由于软件问题，许多药店无法访问中央电子处方系统。

　　最初的问题迫使总理尼古拉·登科夫(Nikolai Denkov)进行干预，并允许在2024年3月底之前同时使用纸质抗生素处方。在此期间，改进软件的工作正在进行中，使其对医生更友好，医生对引入电子处方的反对意见最大。

　　然而，正如世界卫生组织指出的那样，这段时间恰逢流感季节，保加利亚的抗生素消费量增加，尽管抗生素对某些继发性细菌感染有帮助，但对流感感染却没有帮助。

　　此外，电子处方的目标首先是减少其不受控制的使用，因为保加利亚目前在抗微生物药物耐药性(AMR)方面排名欧洲第一，这使该国别无选择，只能加强对抗生素使用的控制。

　　2024年初，索非亚将在一些医疗实践中引入所有处方药的电子处方，以便医生可以就系统可能出现的问题提供反馈。

　　该国还面临其他药物短缺的问题，在消费高峰期，用于治疗广泛感染的基本药物(如皮质类固醇)已售罄。

　　保加利亚研究型药品制造商协会(ARPharM)在给Euractiv的评论中呼吁政府鼓励医生开各种药物的电子处方。

　　通过这种方式，国家卫生信息系统将“看到”每一箱处方和分配的药物，国家将获得有关人口消费和健康需求的真实数据。

　　ARPharM的执行主任Deyan Denev评论说:“当某种药物在国内无法获得，或者其数量正在减少，并且正在形成短缺时，就会变得很清楚，因此药品供应系统、处方和配药的机构和所有参与者都可以做出反应。”

　　他补充说，在某些情况下，当医生不能开电子处方时，应该保留纸质处方的选择，但这应该保留在特殊情况下。

　　[作者:Krassen Nikolov - Vasiliki Angouridi编辑| Euractiv.com]

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