随着急诊部门的严重故障变得越来越频繁，11名维多利亚州年轻人死亡，另有9人永久失去功能。

　　劳动力短缺和与大流行相关的需求增加，导致在识别和治疗病情恶化的儿童方面出现严重延误，包括濒临崩溃的败血症患者。

　　维多利亚州的医院监督机构“维多利亚州安全护理”(Safer Care Victoria)对一些照顾儿童的医生和护士缺乏儿科专业知识提出了严重担忧，称临床医生为“在他们的舒适区之外”的儿童提供服务已成为常态。

　　一位急诊科经理表示，他们的部门每年接待12万名患者，但没有接受过儿科专业培训的工作人员，而地区或农村中心“更多时候”配备的是只有几年经验的当地医务人员。

　　维多利亚州的一份安全护理白皮书说:“由于成年人身体不适，而且人们认为成年人比儿童更不舒服，因此对病情恶化的儿童进行复苏的机会可能会被推迟。”

　　“急诊室的工作人员对儿童不太熟悉，甚至一些资深工作人员也优先考虑与他们更舒服的成年病人见面。”

　　“所有这些因素都降低了人们对儿童重要性的认识，往往让经验最缺乏的临床医生来处理这些问题。”

　　维多利亚安全护理中心的两份独立报告详细披露了这一发现，其中包括一份此前未发表的综述，该综述调查了2017年1月至去年6月期间急诊部门涉及儿童和年轻人的严重不良事件的原因。

　　在维多利亚安全护理中心拒绝公布这份报告后，这份报告是根据信息自由法获得的。

　　分析证实，在截至2022年9月的一年中，维多利亚州45个卫生服务机构的严重儿科不良事件数量急剧上升，涉及许多医院领域，包括特殊护理托儿所、分娩中心和急诊科。

　　从2017年到去年6月，在急诊室发生的21起死亡和严重伤害事件中，有10起涉及败血症，这是一种危及生命的感染并发症。一些病例涉及睾丸扭转(当睾丸的血液供应被切断时)、过敏反应、中风、哮喘、自残或心肌炎。

　　11名患者死亡，9名患者永久丧失功能，1名患者需要进行挽救生命的手术。

　　被视为“完全可以预防”并导致严重伤害或死亡的紧急哨兵事件中，有8起仅发生在2022年的前六个月，而2021年全年和2020年全年分别发生了3起和3起。

　　在这21例前哨事件中，有8例发生在1岁以下的婴儿身上，6例发生在1至5岁的患者身上，7例发生在18岁以下的儿童或青少年身上。

　　验尸官正在调查几起死亡事件，其中包括三岁的迪奥·坎普，他在多次前往莫纳什医疗中心后，于2019年死于细菌性败血症。

　　钻石溪19个月大的男孩Noah Souvatzis也在接受检查，他最初从旺加拉塔医院急诊室被送回家后，于2021年死于脑膜炎。

　　另外，Amrita Lanka的母亲Satya Tarapureddi说，在女儿去年死于心肌炎(一种心肌炎症)之前，她曾向莫纳什儿童医院(Monash Children’s Hospital)的清洁工求助。

　　维多利亚州政府已经宣布了几项关键改革，以应对影响儿童的哨兵事件的增加。其中包括一项全州范围的升级计划，如果担心的父母觉得他们的担忧没有得到解决，他们可以使用该计划。

　　艾伦政府发言人说:“这项改革的核心是那些因儿科哨点事件而失去孩子的家庭——与这些父母、照顾者以及我们的卫生服务机构进行持续的磋商，对明年实施前该计划的成功至关重要。”

　　本月发布的《维多利亚州更安全护理》白皮书还提出了其他几项改革建议，包括每个急诊部门和治疗儿童的紧急护理中心都有专门的儿科等候和治疗区，并配备具有儿科技能的专职工作人员。

　　澳大拉西亚急救医学院候任院长斯蒂芬·古尔利博士说，虽然绝大多数接受急诊科临床医生治疗的维多利亚州儿童都取得了积极的结果，但令人担忧的劳动力短缺仍在继续，尤其是影响到偏远地区。

　　“急诊科正在竭尽全力填补医生空缺，但通常——尤其是在农村、地区和偏远地区——解决方案是空房，或者根本没有医生，就像维多利亚州许多地区经常发生的那样。”

　　维多利亚州急诊科的大多数病人仍然要等4个多小时才能得到一张床位。Gourley警告说，削减医疗服务的资金意味着，如果没有长期解决方案，问题将继续恶化，比如增加医院、心理健康、老年护理和其他形式的社区护理的能力。

　　澳大利亚医学协会维多利亚州副主席西蒙·贾金斯博士说，一些农村和地区的急诊室依赖初级或临时的“临时”医生，这些医生没有接受过专门的急诊培训，更不用说治疗儿童的专业知识了。

　　例如，一名接受整形外科医生培训的医生在做临时实习工作，在儿科方面的经验有限，甚至没有经验，他可能是一名临床医生，负责照顾一个连夜来的生病孩子。

　　贾金斯每周从墨尔本通勤到一个地区急诊室工作，他说政府需要做更多的工作来激励那些擅长治疗有复杂病史的患病儿童的资深医生到地区工作。

　　在许多年轻病人受到伤害的情况下，初级临床医生无法接触到高级人员来帮助他们处理病例，导致诊断延误。

　　“目前在维多利亚州，‘可接受的’儿科知识和能力水平与系统所要求的安全水平之间存在脱节，”《更安全的护理》白皮书说。

　　“一个安全的护理系统要求所有照顾儿童的临床医生都具备一套通用的儿科技能，而不是接受现状，即为儿童提供服务往往超出他们的舒适区，因为儿童占医疗病例的30%。”