非洲表示，估计需要1000万剂麻疹疫苗来控制这一突发公共卫生事件。

　　加拿大约克大学卫生政策与管理名誉教授

　　林Tenni

　　拉筹伯大学博士候选人，墨尔本大学诺萨尔全球健康研究所负责人

　　黛博拉·格里森

　　拉筹伯大学公共卫生副教授

　　罗纳德·巴拉

　　渥太华大学/渥太华大学全球化与卫生公平教授兼杰出研究主席

　　刚果民主共和国的情况尤其令人担忧，该国今年迄今已报告了2.7万多例麻疹疑似病例和1300多人死亡。

　　欧洲和美国已经承诺捐赠麻疹疫苗。在紧急情况下，欢迎捐款。但捐款是一种不能依赖的慈善“创可贴”解决方案。

　　以下是接下来需要做的事情，以确保公平获得m痘疫苗，以应对这次和下一次卫生紧急情况。

　　不到一个月前，世界卫生组织(WHO)宣布麻疹为国际关注的突发公共卫生事件，此前刚果民主共和国的病例不断上升，并有进一步传播的可能。

　　曾经被称为猴痘的Mpox已经蔓延到以前从未见过它的国家，可能是由一种新的更具传染性的病毒株引起的。

　　但是世界卫生组织还没有批准mpox疫苗。在全球疫苗免疫联盟、疫苗联盟和联合国儿童基金会等组织开始购买疫苗并开始向尚未独立批准的受影响国家分发疫苗之前，这是必要的。

　　一旦世卫组织批准了疫苗，捐赠的疫苗也可以分发。其中包括来自欧盟委员会的17.5万剂和来自巴伐利亚北欧疫苗公司的另外4万剂。美国也承诺从其国家储备中拿出5万剂疫苗。

　　即使像刚果民主共和国这样的国家，早在6月份就紧急批准了疫苗，但据报道，捐赠的疫苗才刚刚到达。

　　其他富裕国家在捐赠疫苗方面没有这么积极。到目前为止，加拿大尚未承诺分享其数百万剂中的任何一剂。澳大利亚已经为其人口提供了一些疫苗剂量，但没有透露有关捐赠的任何信息。

　　还有人担心，目前的疫苗对这种新型病毒的效果如何。

　　2022年，刚果民主共和国再次爆发麻疹疫情。美国、加拿大和欧盟非常担心，他们从巴伐利亚北欧购买了疫苗。但贫穷国家却没有。

　　非洲疾病控制和预防中心的代理主任Ahmed Ogwell Ouma说，如果当时非洲有疫苗，目前的紧急情况可能已经被阻止在它的轨道上。

　　低收入国家，特别是非洲的低收入国家，在获得疫苗、诊断和治疗方面总是处于末位。

　　在过去的几十年里，这是一个反复出现的故事——艾滋病毒/艾滋病、埃博拉病毒和最近的COVID。

　　在获得COVID疫苗的第一年，高收入国家75% -80%的人接种了疫苗，而低收入国家的这一比例不到10%。

　　这种分配不均并非不可避免。这是富国剥削被殖民世界自然资源的遗留问题，在全球经济贸易和投资规则下，这种做法仍在继续，使低收入国家处于贫困状态，并依赖于较富裕国家。

　　一个重要的例子是世界贸易组织(WTO)《与贸易有关的知识产权协定》(TRIPS)所规定的国际知识产权制度。该协议使公司能够控制其产品(包括COVID疫苗)的生产和定价，直到其专利到期。因此，只有富裕国家才能负担得起这些疫苗。

　　2020年，印度和南非在其他100多个低收入和中等收入国家的支持下，提出在有限时间内豁免COVID - 19医疗产品。这将释放科学知识、技术和其他知识产权，以便扩大应对大流行所需的疫苗、诊断、治疗和其他产品的生产。

　　不到两年后，世贸组织批准了原提案的一个大幅打折扣的版本。这项豁免仅持续5年，只是让出口COVID疫苗变得稍微容易一些。它不包括任何其他COVID医疗产品，包括治疗和诊断，也不包括以最快的方式安全有效地扩大生产所需的专门知识和技术转让。

　　由于气候变化和环境破坏增加了动物向人类传播疾病的风险，Mpox和未来的传染病爆发肯定会发生。

　　依靠慈善机构、制药公司的自愿分担或世界贸易组织各国的善意，是无法预防和控制此类疫情的。

　　非洲国家已经认识到需要加强其公共卫生系统的自给自足。为了解决当前的全球失衡问题，它们认识到需要提高它们在全球卫生问题上的集体声音，并在准备和应对疾病威胁方面变得更加有效。有一个行动框架。

　　但是，用于紧急情况的药物的全球分配不均不是非洲能够独自解决的问题。还需要制定一套新的全球规则，以确保所有国家合作预防、准备和应对大流行，并共享疫苗和其他所需的医疗产品。这是至关重要的，因此在COVID期间经历的全球疫苗不平等不会再次发生。

　　世卫组织会员国同意在2021年12月谈判达成这样一项协议。但他们错过了为自己设定的截止日期，即在2024年中期完成。

　　虽然现阶段还不是大流行，但目前的麻疹公共卫生紧急情况加强了全球协调一致努力谈判安排的必要性，以确保更公平地分配疫苗、药品和诊断检测。

　　所有国家都应注意。也许即将举行的世卫组织大流行协议谈判是一个绝佳的机会，该协议规定了世界如何管理大流行的预防、准备和应对。

　　

　　乔尔·莱克钦(Joel Lexchin)曾因为一家律师事务所撰写了一篇关于促销在处方生成过程中的作用的摘要、参加了一个关于药物保健的小组讨论，以及与人合作为一家同行评议的医学杂志撰写了一篇文章而获得报酬。他是加拿大医疗保险医生委员会和加拿大健康联盟的成员。他从多伦多大学出版社和詹姆斯·洛里默有限公司获得了他所写书籍的版税。

　　布丽吉特·坦尼隶属于人民健康运动，是澳大利亚公共卫生协会的成员。她曾获得澳大利亚政府资助的研究培训计划(RTP)奖学金。

　　黛博拉·格里森过去曾接受过澳大利亚研究委员会的资助。她获得了各种国家和国际非政府组织的资助，参加与贸易协定和健康(包括获得药品)有关的演讲活动。她曾代表澳大利亚公共卫生协会处理与贸易协定和公共卫生有关的事项。

　　罗纳德·拉邦特获得了加拿大卫生研究所、渥太华大学杰出研究主席项目和世界卫生组织的资助。他写的书从牛津大学出版社、劳特利奇出版社、麦克米伦出版社和塞奇出版社获得版税;并获得作为BMC杂志《全球化与健康》的联合主编的津贴。他是人民卫生运动的成员。