没有人愿意想到他们的孩子可能会考虑自杀，然而，每年都有数百万青少年这样做。在美国，自杀是青少年死亡的第二大原因，每一次成功的自杀，估计有25次企图自杀。这使得自杀，特别是青少年自杀成为一场公共卫生危机。这是许多家长和看护人担心的问题。这也是一件很少有人谈论的事情。长久以来，自杀一直是一个禁忌话题。但忽视如此严重的事情对任何人都没有好处。对这件事保持沉默对谁都没有好处。

　　我是怎么和我的孩子说话的

　　关于自杀——以及如何做得更好

　　我们与专家进行了交谈，以了解更多有关青少年自杀的统计数据，包括风险因素和预防。在这篇文章的最后，我们还为父母提供了一个资源列表，以获得帮助。记住，你并不孤单。如果你或你认识的人处于危机之中，你可以拨打988，这是全国自杀和危机热线。

　　根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，1975年至1990年间，男性青少年自杀率稳步上升，从每10万人中有12人自杀至18.1人自杀，但到2007年，这一数字逐渐下降至10.8人。女性自杀率也有类似的上升和下降趋势，尽管规模较小。然而，在2007年之后，男性和女性的数量都开始上升，增加了31%，而且这些数字似乎没有下降。

　　“不幸的是，在过去的十年里，儿童和青少年中自杀的想法和行为都急剧增加，”Victor Fornari医学博士说，他是一名儿童和青少年精神病学家，也是纽约皇后区的Zucker Hillside医院的儿童和青少年精神病学主任。

　　美国疾病控制与预防中心密切监测不同人群的自杀率。以下是他们对2021年青年和年轻人数据的分析:

　　疾病预防控制中心还追踪了不同种族群体的自杀数据;然而，这些数据集并没有按年龄分类。尽管如此，它们可以帮助我们更好地了解哪里需要大量的心理健康支持。以下是2018年至2021年CDC数据告诉我们的:

　　重要的是要记住，大多数青少年都会经历情绪动荡的时期，尤其是在他们适应身体发育、激素变化和社会压力(可能包括亲密关系或恋爱关系)的时候。这并不意味着感到不堪重负的青少年会开始有自残的想法。据统计，青少年试图自杀的几率非常低。也就是说，父母对孩子处理侵入性思想和/或自我伤害的任何担忧都应该认真对待。

　　“我们经常说，‘这是你最可怕的噩梦。在这种情况下，这是绝对正确的。失去一个孩子自杀是父母所能经历的最糟糕的事情，”Naomi Angoff Chedd说，她是LMHC, BCBS, LBA，辅导员支持服务主任。“因此，如果你是青少年的父母，你应该特别关注。但不要反应过度——自杀仍然是罕见的。另一方面，同样重要的是不要反应不足，不要以为‘危险信号’会自己消失。”

　　如果你担心你的孩子，或者只是想知道要注意什么，几乎总是有一些因素和危险信号。

　　据研究人员称，全世界企图自杀的人数是已完成自杀人数的30倍，而且在所有年龄组中，无论是发达国家还是不发达国家，企图自杀的人数都被广泛低估，这使得研究和充分理解自杀问题变得困难。

　　福拉尼博士解释说，有几个风险因素可能导致青少年自杀，其中包括:

　　切德说:“意识到这些风险因素是有帮助的，但不要认为如果你的孩子有一个或两个甚至多个风险因素，他们就会试图自杀。”“自杀的原因是复杂和多因素的。然而，了解事实是有帮助的，这样你就能以关心和支持的方式解决这些问题，采取具体措施，降低风险。”

　　“以前的自杀企图是最大的风险因素，”切德说，并补充说，精神疾病或诊断，如重度抑郁症、焦虑症、双相情感障碍或精神分裂症，也是一些最大的风险因素。“有自杀或企图自杀的家族史，或者是男性。虽然十几岁的女孩更容易自杀，但十几岁的男孩更容易自杀。”

　　作为非西班牙裔美国原住民/阿拉斯加原住民，这一人口统计在美国的自杀率最高

　　被认定为LGBTQIA(或者你怀疑你的孩子可能是)，他们的风险更大

　　遭受种族、文化或宗教歧视的

　　性侵犯史;性的、身体的或情感的最终滥用;或者目睹暴力

　　有自残行为史

　　滥用药物和/或酒精

　　最近的损失或中断重要的关系，尤指浪漫的关系

　　罗情绪低落和社会孤立，尤其是在有压力的生活事件和重大转变期间

　　有一个群体没有得到足够的关注，那就是跨性别和非双性恋青年。这些儿童和青少年特别容易面临心理健康问题的高风险，如抑郁和焦虑、出于政治动机的仇恨犯罪、欺凌、性侵犯和身体伤害。根据特雷弗项目，他们包括一些发人深省的统计数据，所有的父母都需要知道:

　　切德解释说，如果你的孩子表现出以下任何一种行为，这可能是你的孩子考虑自杀的迹象。然而，切德说，“要知道，超过一半的自杀是由没有明显危险因素的人完成的。”

　　父母可以做很多事情来防止青少年自杀。福纳里博士说，仔细倾听孩子们的声音是一个很好的开始。他建议父母尝试以下方法:

　　如何和你的孩子说话

　　布特自杀

　　“创造一个支持性的、有凝聚力的家庭环境是关键。就像许多棘手的话题一样，公开、诚实、耐心和友善地谈论它可以降低风险，”切德说。“这向你的孩子发出信号，告诉他们谈论这个话题(或任何其他话题)是可以的，他们可以向你寻求帮助，不管他们面临的问题有多大。”

　　福纳里博士说，如果你认为你的孩子处于危机之中，要寻求专业帮助，让你的初级保健医生和精神卫生保健团队参与进来，并熟悉当地社区的资源。

　　“长期以来，耻辱和羞耻感一直妨碍人们获得适当的行为保健;大流行引起了公众的注意，”Fornari博士说。“这与他们无关;它是关于我们所有人的。每个家庭都被感动了。心理健康是整体健康的一部分。没有心理健康就没有健康!”

　　切德补充说，父母也应该直截了当地谈论自杀。“谈论自杀，甚至直接询问你的孩子是否想过自杀，都不会增加他们尝试自杀的可能性。这方面的研究很清楚。”

　　预防自杀热线、热线及组织:

　　美国自杀预防基金会

　　国家预防自杀热线

　　自杀意识教育之声

　　全球友情援助

　　支援青少年及家庭:

　　自虐终于结束了

　　国家家庭暴力热线

　　瑞恩

　　青少年抑郁症指南

　　支持LGBTQIA青少年和年轻人:

　　特雷弗计划

　　反式的生命线

　　GLAAD

　　的事件

　　如果你认为你或你的孩子处于危机之中，立即寻求帮助。和你的家庭医生谈谈，或者联系专门从事心理健康和自杀预防的组织。有了支持和教育，你可以帮助你的孩子茁壮成长。