一项新研究发现，对于睡眠呼吸暂停患者，持续气道正压通气(CPAP)机可以预防第二次心脏病发作、中风或其他心血管危机，但他们必须坚持使用。

　　CPAP的工作原理是在睡眠时保持气道畅通，但由于需要戴口罩，许多人觉得不舒服，所以他们不戴口罩来防止心脏问题。专家说，CPAP每晚至少需要使用4个小时，最好是6个小时，才能有效预防第二次中风或心脏病发作。

　　首席研究员Ferran Barbe博士说:“这是基于现有试验的第一次分析，表明使用CPAP与第二次心脏病发作或中风风险降低31%有关。”他是西班牙加泰罗尼亚利莱达大学阿瑙维拉诺瓦利莱达医院呼吸内科主任。

　　尽管如此，“治疗依从性是睡眠呼吸暂停患者二级心血管预防的关键因素，”他说。

　　在这项研究中，Barbe和他的同事检查了24项先前发表的研究中近4200名患者的结果。所有患者均患有睡眠呼吸暂停，心血管事件，并使用CPAP。

　　研究人员发现，每晚使用CPAP 4个小时或更长时间的患者比不经常使用该设备的患者更不容易发生第二次心脏病发作或中风。

　　该报告发表在10月3日的《美国医学会杂志》上。

　　“睡眠呼吸暂停会增加患心血管疾病和脑血管疾病的风险，即高血压、心房纤颤、心脏病发作和中风，”纽约州新海德公园诺斯韦尔健康睡眠障碍中心的医学主任哈利·格林伯格博士说

　　格林伯格说，在欧洲，特别是在法国进行的一些研究表明，CPAP对预防死亡和未来心血管事件的发生有积极作用，“但你必须每晚至少使用4个小时，最好是6个小时才能产生效果。”

　　同时，他补充说，许多研究发现，CPAP在预防第二次心脏病发作和中风方面没有作用。

　　然而，这些研究人员重新评估了这些研究，发现坚持治疗是关键。格林伯格解释说，当他们只观察那些每晚使用CPAP至少4小时的患者时，他们看到了CPAP的好处。

　　他说:“如果病人想通过治疗来降低他们再次心脏病发作、中风或心律失常的风险，他们肯定必须整晚都使用这种疗法。”“如果他们这样做，至少根据这项研究，他们将大大降低这种风险。其他研究表明，最佳睡眠时间是每晚6小时。”

　　他说，CPAP是否能预防首次心脏病发作或中风还没有得到证实，但CPAP在降低血压方面的作用已经得到证实。

　　格林伯格说，CPAP是出了名的不舒服，而且很难调整设备以使其整夜使用舒适，这就是为什么许多患者使用CPAP的时间不够长，无法获得其益处。

　　他建议:“你必须和你的医生合作，找到更好的方法来坚持治疗，找到更好的动力，让口罩更舒适。”

　　格林伯格说，对于不能耐受CPAP的患者，可以选择其他方法，但尚未证明这些方法在预防心脏病发作和中风方面具有与CPAP相同的益处。

　　他指出:“有一些口腔用具可以使下颚向前推进，打开气道，这已被证明对血压有一定影响，但没有长期的心血管风险。”

　　格林伯格说，上呼吸道的手术治疗也可能有效果。

　　他说:“最近出现了舌下神经(控制舌头运动的肌肉)刺激疗法，这是一种生物电子疗法，通过刺激支配舌底的神经来改善气道的通畅度。”“但是，这种疗法的长期心血管结果数据还没有。”