疫苗接种可直接保护已接种疫苗的个人免受某些感染，但也可为人群中未接种疫苗的人提供间接保护。

　　这就是我们所说的群体免疫或社区免疫。

　　这是流行病控制的一个关键方面。

　　为了理解群体免疫，我们需要熟悉一些术语。

　　首先，我们要知道一种疾病的传染性，用它的基本繁殖数(R0或r - 0)来表示。

　　这可以定义为在没有任何控制措施的完全脆弱人群中，一名感染个体产生的新感染的预期数量。

　　例如，一种R0为4的传染病意味着一个病例预计会产生另外四个病例。

　　R0越高，疾病的传染性越强。

　　每一种传染病都有自己的R0，它可能因人群和时间的不同而不同，这取决于各种因素。

　　R0又决定了群体免疫阈值(HIT)，即疫苗接种覆盖率的最低水平或群体中免疫个体的最低数量，必须达到对某种感染产生群体免疫。

　　计算HIT的一个简单方法是使用这个公式:HIT=1 - 1/R0。

　　因此，要实现对R0为4的疾病的群体免疫，至少有3/4或75%的人口必须接种疫苗。

　　这种计算假设一个群体中的易感个体和感染个体彼此接触均等，并以同样的方式传播感染。

　　由此，我们可以推断，疾病的传染性越强，R0越高，因此，HIT越高，并且在人群中需要接种疫苗以实现群体免疫的人越多。

　　

　　为了获得最佳效益

　　其他各种因素在确保通过接种疫苗实现最佳群体免疫力方面发挥着至关重要的作用。

　　它们包括:

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　　疫苗效力高

　　这是获得最佳群体免疫力的关键。

　　疫苗的效力因人群和地区的不同而不同。

　　然而，并非所有疫苗都能刺激终身免疫，这可能会随着时间的推移降低群体免疫力。

　　免疫力下降的影响可以通过增加疫苗接种覆盖率或注射加强针来减轻。

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　　降低传播潜力(或感染力量)

　　疫苗接种工作需要针对主要感染源，即最有可能感染和传播感染的人群。

　　这些群体的疫苗覆盖率低可能会损害群体免疫力，尽管总体覆盖率很高。

　　这也取决于病原体的传播途径。

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　　适当接种疫苗

　　当疫苗覆盖率处于HIT的高端时，更有可能实现最佳群体免疫。

　　另一个重要因素是适当的分布模式。

　　这可以通过针对感染高度暴露者(例如卫生保健工作者)和脆弱人群(例如婴儿和老年人)来实现。

　　接种疫苗的及时性也影响疫苗接种规划的有效性，从而影响群体免疫力。

　　例如，在英国，将肺炎球菌结合疫苗(PCV)作为两岁以下婴儿常规免疫接种的一部分后，未接种疫苗的65岁以上成年人侵袭性肺炎球菌疾病的发生率降低了81%。

　　

　　保护弱势群体

　　最好的情况是疫苗的有效性和覆盖率达到100%，但现实远非完美。

　　没有一种疫苗是100%有效的，有些人不能接种疫苗或不能从疫苗中引起强烈的免疫反应。

　　这些人包括新生儿、对某些疫苗过敏的人、免疫系统衰弱或衰竭的人，或患有慢性疾病的老年人。

　　这就是群体免疫发挥作用的地方，为这些群体提供间接保护。

　　通过接种疫苗获得最佳群体免疫力也可以抵消免疫力的下降。

　　某些疫苗的保护作用会随着时间的推移而减弱，例如百日咳疫苗接种两年后开始减弱。

　　因此，免疫力下降的人暴露于感染，除非群体免疫力很强并且疫苗接种持续。

　　除脆弱人群外，以下人群也应接种疫苗:

　　家庭和亲密伙伴

　　那些人的联系方式

　　儿童、老人和病人的照顾者、医护人员或医院工作人员。

　　当你给自己接种疫苗时，你不仅保护了自己，也保护了你的亲人和人群中的其他弱势群体。

　　正如你现在所看到的，疫苗接种是实现最佳群体免疫力的关键和最安全的方法!

　　Husna Musa博士是马来西亚博特拉大学的儿科医生和讲师。拿督博士Musa Mohd Nordin是一名律师儿科顾问医生和新生儿专家。本文由马来西亚儿科协会积极养育方案与专家伙伴合作编写。欲了解更多信息，请发送电子邮件至starhealth@thestar.com.my。所提供的信息仅供教育使用仅供Nal和通讯之用，不应被使用作为人被信任的没有医疗建议。本文中发布的信息不打算取代E，取代或增加一个co向健康专家咨询与读者自身的医疗护理无关。这颗恒星不提供任何准确性、完整性、功能性、实用性或其他保证本专栏中出现的内容。这颗恒星不承担任何责任对财产或人员的任何损失、损害不负责任因依赖此类信息而直接或间接遭受的伤害。

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