一项由麻省总医院布里格姆分校的研究人员领导的新研究发现了一个独特的大脑网络，该网络将与精神分裂症相关的各种脑萎缩模式联系起来。通过结合涉及8000多名参与者的多项研究的神经成像数据，研究小组发现了一种特定的萎缩连接模式，这种模式存在于精神分裂症的不同阶段和症状中，与其他精神疾病相关的大脑网络不同。这些发现将有助于指导一项临床试验，该试验将很快开始招募患者，并将评估与精神分裂症网络相关的脑刺激点。研究结果发表在《自然心理健康》杂志上。

　　“我们在关于精神分裂症如何影响大脑的报道中寻找共同点，”通讯作者艾哈迈德·t·马赫洛夫博士说，他是脑回路治疗中心的医学博士，也是布莱根妇女医院精神病项目的医学主任。“我们发现大脑各处都有萎缩，但它们都连接到一个单一的网络。”

　　尽管为解决精神分裂症的神经解剖学问题进行了大规模的努力，但不同的结果和方法上的差异限制了专家对与脑萎缩有关的回路的理解。

　　“一种解释可能是，每个人实际上都是从不同的角度看待同一件事的。“如果很多人闭着眼睛去感受大象的不同部位，他们会描述不同的东西，”资深作者Shan H. Siddiqi博士说，他是布莱根脑回路治疗中心的精神病学家。“我们进行这项研究的方法是试图重建大象。”

　　该研究检查了90项涉及精神分裂症萎缩的研究数据。该数据集包括1636名最近诊断为精神分裂症的患者，2120名慢性疾病患者和6000多名健康人。该研究还分别检查了927名遗传或临床（基于早期症状）患精神分裂症高风险的人和580名个体的结果。

　　首先，研究人员构建了一个共同的大脑图谱，结合了精神分裂症中萎缩的广泛位置。然后，他们使用一种称为坐标网络映射（CNM）的技术来估计萎缩位置和功能性大脑网络之间的重叠。由此产生的萎缩连通性图与精神分裂症相关的大脑区域重叠，包括双侧岛、海马和梭状皮质。最后，研究人员表明，这些图谱不同于为老年患者或患有阿尔茨海默病、重度抑郁症或物质使用障碍等疾病的患者开发的大脑连接图谱——表明该网络是精神分裂症特有的。

　　研究人员发现，在不同症状或不同阶段的精神分裂症患者中，该网络是相似的，并且在抗精神病药物治疗中没有显着改变。患精神分裂症的高风险患者在萎缩方面有相似之处，但在进展为临床疾病的患者中存在独特的连接模式。作者认为，进一步了解高危人群的萎缩模式有助于预测患精神分裂症的可能性。研究人员指出，未来对患者特定连接体的研究可以提供个性化的见解。他们还指出，计划进行一项临床试验，将使用经颅磁刺激来评估刺激点与已确定的精神分裂症网络的连通性。

　　“关于精神分裂症是否是一种神经退行性疾病，这个领域存在争议，”Makhlouf说。“我们的研究表明，有一个独特而统一的网络可能是精神分裂症的核心特征。”

　　作者：除了Makhlouf和Siddiqi，麻省总兵布里格姆的作者还包括William Drew， Jacob L. Stubbs, Joseph J. Taylor, David Silbersweig, Michael D. Fox。其他作者包括Donato Liloia和Jordan Grafman。

　　披露：Siddiqi拥有与使用个性化静息状态网络映射靶向TMS相关的知识产权，该知识产权于2016年提交，未产生版税，与本研究无关。Siddiqi还担任Magnus Medical的科学顾问，已获得Neuronetics（2019）和Brainsway（2022）的研究者发起的研究资金，从Brainsway（2021）和Otsuka（为PsychU.org, 2021）获得演讲费，并持有Brainsway（公开交易）和Magnus Medical（私人持有）的股份。福克斯是马格努斯医疗公司的科学顾问，并拥有与使用功能连接针对经颅磁刺激治疗抑郁症相关的独立知识产权，该知识产权于2013年提交申请，没有产生版税，也与这项工作无关

　　资助：哈佛医学院（杜邦沃伦奖学金奖，利文斯顿奖），美国国立卫生研究院(批准号：r01mhh113929, K23MH129829, r01mh13929, R21MH126271, R56AG069086, r01mhh115949, R01AG060987, K23MH121657, R21MH126271, R01MH136248)，加拿大卫生研究院Vanier奖学金和英属哥伦比亚大学健康、大脑和行为研究基金会弗里德曼学者奖青年研究员资助（no. 1）；31081), Sidney R. Baer， Jr基金会，Baszucki脑研究基金，Nancy Lurie Marks基金会，Kaye家庭研究基金会，Baszucki脑研究基金，脑与行为研究基金会青年研究员资助，Baszucki脑研究基金和退伍军人事务部（批准号：i01cx002293）。

　　论文引用：Makhlouf AT et al。“精神分裂症脑萎缩的异质模式定位于共同的大脑网络”自然心理健康DOI: 10.1038/s44220-024-00348-5