2025-08-20 08:35来源:本站

心脏病是全球男性和女性死亡的主要原因。
澳大利亚三分之一的女性死亡是心脏病造成的,但女性心脏病患者仍未得到充分研究、诊断和治疗。
与此同时,受抑郁症影响的女性是男性的两倍。我们最近的研究表明,女性面临双重危险,因为那些遗传上更容易抑郁的人患心脏病的风险也更高。同样的模式在男性身上没有观察到。
这是我们了解到的,也是我们需要调查的。
先前的研究表明,患有抑郁症的人患心脏病的风险也更高。
这种关系的原因是复杂的。
例如,一些精神病药物已知会导致体重增加和胆固醇水平升高。
与此同时,抑郁症会导致吸烟、不良饮食和减少锻炼等生活方式行为,从而加剧患心脏病的风险。
研究人员还没有详细研究这些共同的生物因素,以及它们在男性和女性身上是否存在差异。
我们的研究由昆士兰大学分子生物科学研究所领导,使用了来自英国约34.5万人的基因组和健康数据,分别调查了女性和男性的大脑-心脏联系。
人类基因研究之前已经确定了我们DNA的许多部分会导致不同的疾病。这使研究人员能够确定一个人的基因构成是否使他们患某种特定疾病的风险更高。
我们使用研究数据来计算每个人患抑郁症的遗传风险。然后,我们检查了这种风险是否与未来患心脏病的高风险有关。
我们的研究发现,抑郁症遗传风险较高的女性更容易患心血管疾病(特别是冠状动脉疾病、心房颤动和心力衰竭)。
这种联系甚至在从未被诊断为抑郁症或其他精神疾病,也没有报告使用任何精神药物的妇女中也能观察到。这表明,女性患心脏病的风险增加并不仅仅是抑郁症诊断后行为改变或药物使用的结果。
有趣的是,在男性中没有观察到同样的情况。
研究结果表明,增加患抑郁症风险的遗传或生物因素也可能在女性患心脏病方面发挥作用。
研究发现,这种性别差异不能用众所周知的心脏病风险因素的差异来解释,比如身体质量指数、高血压或吸烟。
绝经后女性患心脏病的风险也会增加。然而,我们发现,无论女性是否经历了更年期,抑郁的遗传风险与未来心脏病的发病率之间都存在类似的联系。

心脏病风险计算器被世界各地的医生用来识别患心脏病的高风险人群。在澳大利亚,我们使用AusCVDRisk计算器。
这些风险计算器汇集了众所周知的风险因素的信息,如血压和血胆固醇水平。建议对高危人群采取适当的干预措施(改变生活方式和/或药物治疗),以减少心脏病发作或中风的机会。
但研究表明,仅仅依赖这些传统的风险因素往往会低估女性患心脏病的风险。提高女性风险预测的准确性需要考虑女性特有的风险因素。
目前,只有QRISK3(英国医生使用)直接将抑郁症诊断纳入其风险计算。然而,这个计算器认为抑郁症诊断对心脏病风险的影响在男性和女性中是相似的。我们的新论文表明,女性患抑郁症的遗传风险会使她们面临更大的风险。
要了解抑郁风险是否有助于更好地预测女性患心脏病的风险,还需要进一步的研究。但这项研究强调了对有家族病史或被诊断为抑郁症的女性进行频繁心脏健康检查的重要性。这对年轻女性来说尤其如此,这一群体的抑郁症患病率很高,但传统上认为她们患心脏病的风险较低。
说到心脏病,女人不仅仅是“小个子男人”。因此,专注于了解女性心脏病的研究对于制定量身定制的方法至关重要。
与此同时,提高对心脏病性别差异的认识对于鼓励更多女性优先进行心脏健康检查至关重要。