一名来自鹿湖第一民族（Deer Lake First Nation）的7岁男孩因为没有印第安人身份卡而被拒绝提供医疗运输保险，他的家人呼吁改变渥太华的非保险健康福利（NIHB）计划。

　　今年1月，在安大略省西北部社区附近的冬季道路上，乔丹·哈珀（Jordan Harper）与另一辆车正面相撞，受了重伤，他的祖母也去世了。这名二年级学生被空运到汉密尔顿健康科学中心，在那里他的腿上放了两根金属棒。

　　上个月，乔丹本应将铀棒移除，但他的家人却在等待NIHB的工作人员安排从鹿湖到桑德贝的定期医疗后送。

　　“他的腿都被杆子肿了，”阿雷塔·米基斯（Aretta Meekis）说，她形容自己的继子聪明外向。

　　他的家人说，他们被告知乔丹不在NIHB的覆盖范围内，因为他没有印度身份证，而他已故的祖母——他的主要照顾者——一直在努力为他办身份证。

　　他的继母说：“有一天我哭了，因为他们拒绝了——他们仍然拒绝医疗直升机，他只是很痛苦。”“他刚满七岁，你怎么能拒绝一个孩子呢？”

　　大约有1100人住在鹿湖，这是一个偏远的社区，只能通过飞机或冬季公路进入。

　　在等待了一个多星期后，Oji-Cree First Nation的部落委员会Keewaytinook Okimakanak出钱将他送到雷德贝进行移除道路的手术。

　　苏族了望第一民族卫生局（SLFNHA）地区服务副总裁莫妮卡·赫梅恩（Monica Hemeon）说：“我们到处都听到这样的故事——社区负责人付钱，卫生主管付钱。”

　　该协会向33个第一民族提供保健服务，其中28个是偏远地区。

　　NIHB计划为加拿大各地的第一民族和因纽特人提供了一些社会计划、私人保险计划或省或地区健康保险未涵盖的健康福利。

　　这包括医疗运输，以获得社区无法提供的服务。

　　为了符合资格，客户必须居住在加拿大，并且至少符合以下条件之一：

　　根据《印第安人法案》登记的第一民族人，称为地位印第安人。被因纽特人土地组织承认的因纽特人。两岁以下的儿童，其父母符合NIHB的条件。

　　乔丹的继母质疑，考虑到乔丹需要的紧急护理，为什么不能在他的家人完成他的印度身份卡申请时破例。申请过程仍在进行中——由于处理事故，家人给他办卡的努力被推迟了。

　　加拿大土著服务（ISC）的发言人在一封电子邮件中告诉CBC，他们“正在努力改善NIHB在苏族瞭望地区的医疗运输服务。”

　　然而，乔丹的家人表示，这种变化来得不够快。

　　布拉德·米基斯（Brad Meekis）是鹿湖第一民族（Deer Lake First Nation）的乐队委员，负责监督社区的健康投资组合。他说，nih工作人员和鹿湖护理站之间的沟通失误经常导致旅行不被预订，预约被取消。

　　“一旦转介到NIHB，他们说他们没有收到我们护理站的转介。

　　“我们的一些人错过了像这样的关键任命。有时它们等了很多年才会再次出现。”

　　

　　在鹿湖护理站工作的阿曼达·米基斯（Amanda Meekis）负责管理医疗旅行请求，并向NIHB工作人员发送推荐信，这涉及到大量的文书工作和对社区成员的宣传。她说，她经常花几个小时与NIHB的员工保持联系，有时会与他们产生负面互动。

　　“有时候，他们直接挂断我的电话。”

　　她说，NIHB的工作人员经常问她关于客户需要医疗运输的原因的详细问题，但由于患者保密，她不能透露这些信息。

　　当来自偏远社区的人们错过约会时，“潜在的影响是灾难性的，”Hemeon说。

　　“如果有人本来要去看专家，而他们在预约时被诊断出患有某种疾病，而他们错过了预约，那么诊断现在就被推迟了。”

　　ISC的发言人詹妮弗·库珀（Jennifer Cooper）在一封电子邮件中表示，该部门与SLFNHA于7月举行了一次初步会议，“讨论了他们对NIHB项目的担忧”。

　　从那时起，举行了多次会议，ISC说，已经采取了几项措施来“解决所提出的挑战并提高苏族瞭望台办公室的能力”。这些包括:

　　增加员工数量，苏了望NIHB办公室共有20名员工，以提供额外的服务

　　Nal电话支持，减少等待时间。创建一个新的高级经理职位来领导团队和管理能力。

　　“ISC还在调整内部流程和管理结构，简化表格和文件，以提高我们对医疗运输请求作出反应的能力，”库珀说。

　　与SLFNHA建立了一个双边表格，“以支持定期讨论差距和挑战，以及可以采取的行动，以改善Sioux Lookout地区NIHB的运作。”

　　Hemeon说，当客户没有按时赴约时，医疗服务提供者会更不愿意安排后续治疗，即使情况超出了他们的控制范围——比如旅行没有被预订，或者由于恶劣天气而取消飞机。

　　赫米恩说，除了让人们离开社区接受治疗外，一旦他们到达，还需要更多的支持。

　　SLFNHA在Sioux Lookout经营三家旅馆，为前往那里就医的人提供住宿。该组织还提供交通、翻译、耐心的导航员和其他支持。

　　

　　“当他们不得不离开苏了望时，客户往往会在医疗保健系统中遇到更多麻烦，特别是在桑德贝、温尼伯和多伦多等较大的城市中心，”Hemeon说。

　　她说，NIHB的工作人员通常不会提前预订住宿，没有信用卡的患者在预订出租车和酒店房间时也会遇到问题。

　　SLFNHA正在考虑扩大其在这些城市中心的存在；它已经在桑德贝推出了一个交通项目。

　　然而，“我们收到了来自加拿大土著服务和NIHB的非常负面的回应，特别是关于我们想要搬到这些城市中心以更多地支持我们的客户的愿望，”Hemeon说。

　　

　　回到鹿湖，乔丹感觉好多了，Aretta Meekis说。

　　她说：“他很高兴可以自由活动了。”“他们在他的腿上做得非常好。他对护士和医生很满意。”

　　乔丹在雷鸣湾有一个后续的预约。当CBC采访阿雷塔·米基斯时，她不确定这次旅行将如何报道。

　　她希望乔丹的故事能告诉其他人，偏远社区的人们在获得医疗服务时面临的挑战，以及其他家庭不会经历类似的情况。