青春期是人生的变革阶段，以身体、情感和社会变化为标志。对于肯尼亚数以百万计的少女和年轻妇女来说，这一时期受到限制获得性健康和生殖健康权利（SRHR）的系统性障碍的影响。

　　社会规范定义了什么是“可接受的”，从而助长了这些障碍的产生，这反过来又助长了有害做法，限制了个人自由，减少了获得必要保健服务的机会。

　　根据联合国国际儿童紧急基金（儿童基金会-肯尼亚）的资料，15岁和19岁的少女中有相当大比例的人怀孕过，有些县的怀孕率高达50%。

　　这突出表明，肯尼亚青少年普遍存在过早性行为，而获得避孕方法和生殖健康教育的机会有限。

　　此外，肯尼亚医学研究所（KEMRI）发现，即使是从未有过性行为的青少年，性传播感染的检测结果也可能呈阳性，这表明性健康风险甚至在初次性行为之前就已经普遍存在。

　　这些发现强调需要进行早期干预和全面的性健康和生殖健康教育，以减少肯尼亚青年意外怀孕和性传播感染的风险。

　　在内罗毕、Siaya和Garissa县开展的社会规范诊断（SND）凸显了这些挑战，该诊断是由CARE和性别平等与健康中心（GEH）资助的SHE SOARS项目的一部分。

　　这项研究探讨了社会期望如何影响青少年的性行为、计划生育决策和健康结果。

　　人权教育和意识中心（CREAW）的项目官员Isabella Mwangi指出：“文化既可以成为发展的障碍，也可以成为发展的加速器，这取决于你想如何看待它、改变它，以及在社会中促进文化中好的部分。”

　　在父权社会中，规范常常限制年轻女性的选择，尤其是在性方面。在许多肯尼亚社区，与父母或伴侣讨论性生殖健康是禁忌，这使错误信息长期存在，使女孩容易遭受计划外怀孕、不安全堕胎和包括艾滋病毒在内的性传播感染。

　　根据2022年肯尼亚人口与健康调查（KDHS）， 15至19岁的妇女中有15%怀孕过，在财富较低的五分之一人群中，这一数字在上升。

　　这些数字不仅突出了经济上的不平等，而且还突出了阻碍公开性健康与生殖健康对话的规范的普遍影响。尽管青少年对计划生育服务的需求日益增加，但获得服务仍然是一项挑战，特别是对已婚青少年而言。

　　Siaya县公共卫生主任Kennedy Odhiambo Oreunjo说：“吸引男性参与并非易事，因为缺乏明确的有意义的参与机制。我们需要建立社会规范，允许家庭内部自由互动和讨论SRHR。”

　　在这项研究中，许多女孩表示，如果她们在未经丈夫同意的情况下寻求计划生育服务，她们会担心受到暴力或评判，这反映出更广泛的社会规范优先考虑男性权威。

　　肯尼亚在应对艾滋病毒方面取得了长足进步，但青少年仍然受到不成比例的影响。200多万青少年感染艾滋病毒/艾滋病是这一群体死亡的主要原因，这一数据令人震惊。

　　来自穆兰加县的社会企业家和导师Juliah Chege博士说：“尽管有大量的捐赠资金和多年来对妇女经济赋权的研究，但由于根深蒂固的社会规范和父权社会，我们仍然落后。”

　　解决这些根深蒂固的障碍对于增强少女控制自己性健康的能力至关重要。

　　认识到这些挑战，政府和发展伙伴启动了干预措施，以改善青少年的SRHR。《2015年全国青少年性健康和生殖健康政策》旨在加强获得信息和服务的机会，同时促进两性平等。

　　然而，执行差距仍然存在，特别是在农村地区，如Siaya和Garissa，那里的文化保守主义造成了额外的障碍。一项有希望的举措是建立青年友好服务（YFS），为青少年提供一个安全的空间来获得照顾和信息，而不必担心受到评判。

　　内罗毕县首席医务社会工作者兼内罗毕都市服务处性别暴力部门负责人Roselyne Kabana强调，“我们在内罗毕县建立了青少年响应诊所，以无障碍和不受污名化的方式提供计划生育服务。确保提供商品和转诊途径是关键。”

　　为了改善AGYW的SRHR结果，需要采取多方面的方法来消除有害的社会规范。将全面性教育纳入学校课程可以使青少年对自己的身体、权利和健康有准确的认识。

　　让青年积极参与保健方案的设计，可确保这些方案满足青少年的独特需求。在服务不足的地区扩大对青年友好的服务并调整诊所的工作时间至关重要。

　　Isabella Mwangi补充说：“我们需要确保政策不仅写在文件中，而且要转化为有利于社区，特别是年轻人的行动。这需要一种更具包容性的政策制定方法。”

　　援外社肯尼亚战略伙伴关系和资源调动主任Bernard Moseti说：“我们面临的挑战不仅仅是获取资源的问题，还包括加剧性别不平等的社会和文化结构。男性必须有意义地参与支持SRHR倡议。”

　　围绕SRHR讨论的沉默通常始于家里。青少年报告害怕与父母讨论性暴力，主要是由于专制的父母方式、评判态度和文化禁忌。许多家长将这一责任委托给学校，让青少年没有能力处理敏感问题。

　　Juliah Chege博士分享道：“教育是消除有害社会规范的关键，尤其是那些围绕性别和性别与性别歧视的社会规范。我们的年轻人接触了这么多，但我们在如何教育他们这些重要问题上却存在脱节。”

　　西基苏木生殖健康服务协调员Jacqueline Odhiambo说：“让男性神职人员参与性健康和生殖健康教育至关重要。她们对社区产生了深远的影响，当她们成为SRHR的倡导者时，她们有助于改变限制妇女健康和权利的文化规范。”

　　要解决这些障碍，需要在社区一级进行宣传，并与地方领导人建立伙伴关系，挑战文化禁忌，促进女孩的生殖自主。