我在国外生活了11年这是我搬回美国后最震惊的一件事

2025-09-25 23:51来源:本站

  The author at the Bremerhaven Fischereihafen in Germany in 2021.

  当我决定从德国搬回美国时,医疗保险是最困扰我的事情。在那里,医疗保险既是法律要求的,也是负担得起的。现在,随着开放注册期的临近,我想起了一年前我在美国与这个星云的斗争。

  当我开始深入研究“我如何在美国支付医疗费用?”这个问题,焦虑在我的身体里蔓延。问题淹没了我:HMO和PPO到底有什么区别?什么是免赔额?为什么你只能在一年中的一个特定时间改变你的医疗保健计划?你到底去哪里报名?有多少供应商和计划?数百人吗?白金、黄金、白银、青铜和灾难性等级是什么?

  有人可能会认为,作为一个美国公民,我会理解这一点,但我大学毕业后的整个成年生活都是在欧洲度过的,在那里,这个过程非常简单。当我浏览播客和文章,并与任何愿意倾听和提供建议的人交谈时,我发现自己不断地对所有荒谬的东西发呆。

  我读过一些关于美国人被医疗债务所困扰的故事,这些债务毁了他们的生活——关于因事故而无法支付的医疗费用,或者关于天文数字的隐性费用。我的一个朋友说她没付医药费。另一个人说,她对保险的全部了解就是她的工作提供体面的医疗保健。

  似乎没有人真正了解美国的医疗体系。

  在带着第一批行李抵达美国三周后,我开始寻找自己的报道。我照姨妈说的做了:我在浏览器里输入“健康保险”,点击了第一个看起来最合法的纽约州网站。几分钟后,保险经纪人就给我打了陌生电话。在我的na?veté,我以为他们打电话是关于纽约州的保险。

  我了解了几个计划的细节,并在电话里签了一个。它比奥巴马医改更便宜,在紧急情况下可以救我。听起来不错,按照美国的标准,每月239美元的价格是可以承受的。经纪人省略了像HMO和PPO这样的词,我听不懂,也不好意思问。然而,当我拿到小字时:

  我的免赔额是8750美元。

  我被允许去看医生每年一次,共付25美元。

  自付额明显高于电话中讨论的金额。

  几乎没有什么东西被覆盖。

  我被要求下载并使用他们的浏览器一年500小时为了保持他们项目的资格(是的,你没看错)。

  我的第一个想法是:我到底花了什么钱?所以,如果我出了严重的事故,我不会破产,但我至少还欠8750美元吗!别跟我提搜索引擎的事。

  我立刻给他们回了电话,要求取消那个“健康保险计划”,幸运的是他们同意了。我既困惑又紧张,于是中断了一周的搜寻工作。直到9月底,我仍然有德国的全额自愿保险(每个月自掏腰包201欧元,因为我不再受雇),所以美国的医疗保险不是绝对必要的。然而。

  下一个打来电话的保险经纪人承诺,我从未听说过一个低自付额和全覆盖的保险计划,但据说它与我研究过的知名保险公司(而且要贵得多)有同样的好处。我解释说我以前被骗过,我想确保这种事不会再发生。他给了我他的名字,他的个人分机号,并声称这是一个0美元的免赔PPO。(后来我才知道PPO意味着可以选择自己的医生)。所有这些费用每月263.90美元,外加一次性125美元的注册费。这似乎好得令人难以置信(剧透:确实如此)。

  “很好。给我报名吧。”我说,尽管心中有一块不信任的石头。

  我回到德国待了七个星期,清空我的公寓,告别。母亲告诉我保险卡已经到了,但她没有看。没关系,我告诉自己。保险代理人向我保证一切都会好的。

  然而,当我再次进入美国时,那些保险卡却出现了一些问题。也就是说,上面印着“这不是保险”的字样。显然,这个提议是由德克萨斯州的一个宗教团体经营的“健康共享”计划,几乎没有涵盖任何内容。

  当我去他们的网站注册时,如果没有我从未得到过的登录代码,我是不可能注册的,我面对的是一个海滩景观的主页(是的,一个海滩),右上角有一个小的登录区域。这不是一个看起来最官方的保险公司网站——嗯哼,一个非保险公司。

  “你一定是在跟我开玩笑吧,”我大声说,并立即拨打了客户服务热线。我等了20分钟,直到电话挂断。我又试了一次。相同的结果。我紧张得满头大汗,在谷歌上搜索了那个“健康分享”社区,发现他们被商业改善局(Better Business Bureau)评为“F”级,还有很多人被他们骗了。至少还有一点:当我走过这条蜿蜒的道路时,共同受害者身上的团结之光减少了我的羞耻感。

  在与我所在银行一位可爱的客户服务代表进行了长时间的交谈后,一场索赔纠纷被提交了。幸运的是,我记下了保险经纪人告诉我的每一个字,并能够向银行提供所有必要的信息。

  几个星期过去了,我拿回了我的钱。

  The author in her backyard in West, Falls, New York, just outside of Buffalo.

  我被误导了两次,夹着尾巴上了纽约州卫生局的网站(终于:纽约州的官方网站!),输入了我的信息。一天之内,我就获得了医疗补助的资格,因为我在移居国外后失业了。

  我可以在常规的医疗补助计划和一个名为“独立健康医疗”的项目之间做出选择。我选择了后者。一天以后,我得到了证实。我的保险从2022年11月1日开始,因为那时我每年的收入不到18750美元,所以这个计划没有免赔额、自付额或月保费,而且有全额保险。

  我觉得自己非常幸运,穷到有资格享受医疗补助,因为我和朋友和家人讨论过的其他计划都没有这么慷慨。差远了。但如果我不再符合资格怎么办?那其他人呢?

  德国医疗体系的差异确实让我在美国失败了。我(非常天真地)期望有一种直截了当的体验,以及与德国相同的基本覆盖范围。例如,在德国,自付费用只适用于特定情况(六次物理治疗26欧元,选择性白内障检查25欧元,选择性卵巢超声检查40欧元)。免赔额不存在。对医疗账单导致破产的恐惧,以及在签署医疗保险时被骗的可能性,也都不是问题。

  德国是一个社会福利国家。一些美国人一听到“社会”这个词,马上又回到了对麦卡锡主义和红色恐慌的恐惧中。然而,它真正的意思是,每个人都在这个系统中发挥作用。无论你是学生、学徒、雇员、失业者、退休人员还是残疾人,你都能得到医疗保障。尽管如此,每当我试图向家人解释德国的教育体系是公平和可持续的时,他们都会回答:“我只是不想在这里那样。”好吗?”

  我收集的信息越多,我看到的从美国体制中泄露出来的疯狂行为就越多,这实际上是一个冷酷无情的行业。我最近读到一项令人不安的统计数据,所有GoFundMe页面中有三分之一是为了帮助人们支付医疗费用,因为他们无力支付账单。真的有多少人可以?

  我也忍不住想起我的一个朋友,他在一次自行车事故后害怕去检查手腕,因为修复骨折的费用。相反,他希望伤口能自己愈合。而且他有保险!

  然后他告诉我,有一次一个女人尖叫道:“不要叫救护车——我付不起!”在他的家乡,她的脚被压在站台和关闭的地铁车门之间。

  另一位朋友的丈夫在2011年工作时癫痫发作,被送进了急诊室。他们还在偿还这笔账单。这些只是我听到的许多例子中的几个。

  在大多数其他国家,令人心碎的医疗债务并不是生活的正常组成部分。害怕因事故而积累的债务是不正常的。为什么良好的医疗保健应该是一项人权,却成了一种特权?

  我的美国同胞们,我们为什么要接受这个?

  我永远也不会明白。也许这是我个人作为一个前外籍人士不得不接受的。我从不同的角度看待美国的政策,我想,如果其他美国人有机会走出去,真正体验另一个国家的医疗体系,他们也会这样做。

  我们的国家是一个许多欧洲人用批判的眼光看待的国家——正如我的德国医生所说,“一个可以参观,但不能生活的地方”。希望和梦想的土地,琥珀色的谷物和紫色的山脉,威严和健康分享骗局和无底洞的医疗债务。

  野蛮的美国。

  艾米·林恩·哈迪(Amy Lynn Hardy)来自纽约布法罗,在德国不来梅港(Bremerhaven)生活了11年,担任英语和法语教师以及尊巴健身教练。作为一名前外籍人士,她的经历和不幸在很大程度上影响了她的生活和写作。阅读更多她的作品,请访问amylynnhardyauthorsite.com。

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