2022年，美国北卡罗来纳州杜克健康医院的外科医生在新生儿身上成功实施了世界首例部分心脏移植手术，创造了历史。

　　医生们认为，这项开创性的、长达8小时的手术——将捐赠者心脏的活体动脉和瓣膜融合到新生儿的心脏上——可能会开创心脏手术的新领域，使年轻患者在以后的生活中免于许多危险的手术。

　　但手术最初的成功伴随着一个很大的警告:医生不知道移植手术能否长期维持下去。

　　最近发表在《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association)上的一项研究发现，移植的动脉和瓣膜如人们所希望的那样，随着患者心脏的生长而生长。

　　杜克健康儿科心脏外科主任约瑟夫·图雷克博士领导了这项手术，他说:“这项研究证明了这项技术是有效的，这个想法是有效的，可以用来帮助其他孩子。”

　　自从对当时刚出生的欧文·门罗进行第一次部分心脏移植手术以来，这种手术已经在全球4个中心进行了13次，其中9次是在杜克健康中心进行的。

　　直到最近，患有严重心脏瓣膜问题的新生儿有两种选择。

　　第一种是替换整个心脏，这可能需要等待长达六个月的捐赠器官，许多人在等待期间死亡。

　　第二种方法是使用尸体组织来修复心脏——这对瓣膜泄漏的婴儿来说是一种极其危险的手术。

　　即使手术成功了，死亡组织也不能和心脏的其他部分一起生长——孩子一生中还得经历几次心脏手术，一次比一次风险更大。

　　部分心脏移植似乎融合了这两种方法的优点。

　　与移植了全新心脏的病人相比，欧文的工作量很小也没有组织。

　　这意味着一岁大的孩子需要服用四分之一的抗排异药物来防止他的身体排斥整个捐赠的心脏。

　　由于捐赠的瓣膜似乎随着欧文的心脏一起生长，未来手术的需要有望消除。

　　部分移植还使医生能够利用供体心脏的供应，而这些供体心脏由于缺陷而未被使用。

　　大约一半的捐献心脏被认为不合适。

　　例如，欧文手术中使用的心脏就因为肌肉太弱而被抛弃了。

　　不过阀门的状况很好。

　　这可能会对心脏捐赠者等待名单上近四分之一的婴儿在获得器官之前死亡产生重大影响。

　　在杜克健康中心，部分心脏移植已经让位于“多米诺骨牌心脏移植”，即接受完整心脏移植的患者可以将他们原来健康的瓣膜捐赠给另一个可能从部分心脏移植中受益的患者。

　　图雷克博士说:“你可能会把用于治疗心脏病儿童的心脏数量增加一倍。”-作者:Teddy Rosenbluth/The News & Observer/Tribune News Service

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