2016年1月，我第一次前往坎帕拉，为非洲乌干达临终关怀中心（HAU）做志愿者，这是一个鼓舞人心的慈善机构，为成千上万贫困但危重的人提供富有同情心的姑息治疗，我认识了吉米，他是一个温柔、幽默的父亲。

　　我清楚地记得第一次见到吉米是在HAU日托，病人们正在接受严重疾病，特别是癌症的持续治疗，他们来这里社交，吃顿好饭，做必要的体检。

　　我清楚地记得第一次见到吉米是在HAU日托，病人们正在接受严重疾病，特别是癌症的持续治疗，他们来这里社交，吃顿好饭，做必要的体检。

　　吉米笑容灿烂，在日托室外的阳台上和其他病人打牌。我取笑他在打牌时作弊。大家都笑了。

　　那时，吉米已经参加HAU项目三年了。

　　在2013年艾滋病毒检测呈阳性后，他被诊断出脊柱患有结核病，然后癫痫发作，昏迷了三个月。他的家人在家里照顾他，但他们很挣扎，于是联系了HAU临床小组寻求支持。前景并不乐观。

　　吉米被认为是HAU的“奇迹”病人之一，因为他从昏迷中恢复过来，现在他的癫痫发作是通过药物治疗的。多亏了乌干达的免费抗逆转录病毒药物（ARVs），他感染了艾滋病毒，生活得很好。

　　2016年，吉米需要两根拐杖才能行走，如今，他只需要一根拐杖。他总是面带灿烂的笑容。他鼓励和鼓舞其他病人的精神。

　　但是吉米的生活在上个月发生了天翻地覆的变化，他现在生活在恐惧之中。多亏了抗逆转录病毒药物，他是乌干达120万艾滋病毒感染者之一。但是，在唐纳德·特朗普决定停止资助美国国际开发署之后，他的未来是不确定的，这一举动可能导致数千人死亡，不仅在乌干达，而且在全世界。

　　抗逆转录病毒药物保证了我的安全，意味着我可以活得更久。我想陪着我14岁的儿子

　　“自从我的艾滋病毒检测呈阳性以来，我的生活在过去的13年里得到了改善，”吉米上周告诉我。“抗逆转录病毒药物保证了我的安全，意味着我可以长寿。我想在这里陪我14岁的儿子道格拉斯。如果美国停止提供抗逆转录病毒药物，这将是死刑判决。我的生命就等于结束了。”

　　HAU由慈善机构“非洲爱尔兰临终关怀”支持，由89岁的诺贝尔和平奖提名人安妮·梅里曼博士于1993年创立，她将姑息治疗引入了非洲。她出生于利物浦的爱尔兰血统，并在都柏林大学接受医学培训。

　　当她成立HAU时，乌干达正处于艾滋病毒/艾滋病危机的顶峰，18%到30%的人口被认为感染，每年有超过10万人死亡。

　　如今，乌干达的艾滋病毒感染率已降至人口的5%左右，120万人接受了挽救生命的抗逆转录病毒药物治疗，主要由美国政府资助，每年向乌干达提供约7.1亿美元（合6.76亿欧元）。

　　虽然早期大多数患者都是艾滋病患者，但去年注册的新患者中有4%是艾滋病患者，而16%是艾滋病和癌症患者。这是217名接受抗逆转录病毒药物治疗的患者，他们从不同的诊所获得这些药物，其中大部分是由美国国际开发署支持的。

　　我于1月中旬抵达乌干达，在HAU做了一年的志愿者。1月20日，当特朗普宣布冻结90天对外援助时，整个团队都感到震惊。

　　工作人员试图弄清楚对依赖抗逆转录病毒药物的艾滋病毒感染者的影响。1月22日星期三，有关危机即将来临的消息开始慢慢传来。整个城市的艾滋病毒感染者都报告说，由于特朗普的命令，他们当地的卫生诊所要么关闭，要么无法提供抗逆转录病毒药物。恐慌开始袭来。

　　我们从HAU护士Roselight Katusabe那里得知，在坎帕拉郊区Mbuya的一家医疗中心，艾滋病毒感染者徒劳地等待获得药物。由于美国的声明，这些影片最终被告知不会发行。这引起了混乱——混乱正在逼近。

　　由于资金被冻结，美国国际开发署的执行伙伴被禁止支出，他们已经解雇了员工

　　当1月28日宣布豁免时，人们松了一口气，美国国际开发署表示，它将继续进行艾滋病毒治疗，直到90天的冻结结束。但90天后的情况仍令人担忧。

　　数十家由美国国际开发署部分资助、提供一系列医疗服务的小型诊所已经关闭，工作人员被告知他们的工作无法得到保障。成千上万的病人陷入困境。

　　上周，HAU的一个临床小组前往莫科诺的乌干达教会医院，在医院的艾滋病诊所为他们提供的一个房间里举行了每月一次的外展活动，更多的证据表明了这种影响。

　　当两名护士和一名社工组成的小组出现时，门是锁着的。医院的一名管理人员同意解锁，这样诊所就可以继续营业，但他说，由于特朗普宣布这一消息后，许多工作人员被解雇，周一至周五的艾滋病诊所已经减少到周二和周四。

　　由于资金被冻结，美国国际开发署的许多执行伙伴被禁止进行任何支出，他们已经解雇了在乌干达的工作人员。人们对当地经济感到担忧。

　　如果特朗普政府取消或减少对乌干达艾滋病毒感染者的支持，对HAU和其他卫生服务的影响将是巨大的。来自英国的缓和医学实习生、目前在这里做志愿者的海伦娜·斯普里格斯博士说，成千上万的艾滋病患者将会患上重病。

　　“如果艾滋病毒患者无法获得抗逆转录病毒药物，由于病毒增殖不受控制，它将使我们的患者免疫系统变弱，因此容易受到机会性感染，并增加患某些癌症的风险。

　　“它会使人们病情加重，造成不必要的痛苦和可预防的死亡。像我们这样的姑息治疗服务可能会不堪重负。过去20年在艾滋病毒方面取得的所有成果都将被逆转。”

　　HAU护士Harriet Nalubega直接了解无法获得抗逆转录病毒药物的影响。她上周分享的一个故事让我很难过。在她10岁的时候，她的父母在一年内相继去世。他们感染了艾滋病毒，但当时免费的抗逆转录病毒药物并没有广泛使用，他们根本买不起这种救命的药物。

　　“我和我的两个兄弟姐妹成了孤儿。我们是由亲戚养大的。这是非常艰难的。但这是当时的常态。如果我们再次回到这种情况，那将是一场悲剧。”

　　与此同时，吉米决心保持微笑，尽管他很害怕，而且他获得抗逆转录病毒药物的乌干达是由美国国际开发署资助的。

　　“我祈祷有一个好的结果。我只有41岁。我还太年轻，不能死，”他说。

　　您可以在这里向非洲爱尔兰临终关怀医院捐款：https://donorbox.org/hospice-africa-ireland