在过去的一年里，拉索尼娅·英格拉姆(LaShonia Ingram)的生活发生了翻天覆地的变化，而她的生活仍然笼罩着阴影。

　　在网上搜索她的名字，第一个结果是"诈骗犯"和"头号通缉犯"

　　“太可怕了。我找不到工作，”这位来自田纳西州孟菲斯市的42岁母亲说。“所有的门都在我面前关上了。”

　　英格拉姆靠卖她后备箱里的钱包来养家糊口。她说，即使是DoorDash和Uber也不允许她在受到重罪指控的情况下工作。她所谓的罪行?欺诈行为。

　　田纳西州指控英格拉姆住在密西西比州的霍恩湖附近，同时仍然参加了该州的医疗补助计划。这一切都被证明是一场混乱，但对她的声誉和财务造成了损害。

　　每个州都有一个办公室来调查医生和其他医疗保健提供者犯下的医疗补助欺诈行为，因为这通常是可以追回最多钱的地方。很少有州像田纳西州那样严厉打击病人。田纳西州在政府网站和社交媒体上公布了因涉嫌欺诈而被捕的人的姓名和照片。有些人甚至上了“头号通缉犯”名单。

　　该名单由田纳西州监察长办公室维护。该办公室成立于2005年，当时大多数案件都涉及毒品转移:人们被指控利用tenencare的福利获取大量麻醉品并在街头出售。但是，随着联邦法规减缓了非法处方药市场的发展，与医疗补助计划相关的逮捕却席卷了被指控搬离州的人——通常是在同一个社区——而没有取消他们的福利。

　　根据田纳西州监察长办公室的数据，英格拉姆是田纳西州2022年被指控的28名医疗补助受益人之一;其中超过三分之一的人被指控不是田纳西州居民，许多案件发生在孟菲斯地区，那里的郊区延伸到密西西比州。

　　在英格拉姆的案件中，田纳西州在一份新闻稿中宣布了她的被捕，该新闻稿称她逃避当局近一年。英格拉姆说，直到她收到一张没有系安全带的罚单，她才对这些指控有所了解。

　　“他们让我靠边停车，对我说，‘你有重罪搜查令。’我说，‘别撒谎了，’”她回忆说。“我这辈子从来没有遇到过麻烦。”

　　保释出狱需要2000美元，请律师需要更多。直到六个多月后，检察官才向她出示证据，以便她可以反驳指控，为自己正名。

　　最后的解释非常直接。在她参加田纳西州的医疗补助计划并住在孟菲斯期间，她与住在密西西比州附近的丈夫提出离婚。英格拉姆说，他们已经分居多年，但她的驾照上仍然有过时的密西西比州地址。

　　被捕后，英格拉姆出示了她在田纳西州的租约和电费账单，谢尔比县地方检察官撤销了重罪指控。

　　“我们试图以同情的态度适用法律，”TennCare OIG负责人查德·霍尔曼(Chad Holman)告诉KHN。

　　其他州的欺诈调查部门主要针对患者，但他们不一定会公开被告的名字，这在田纳西州发生过。例如，南卡罗莱纳对被告保持匿名，即使他们已经同意偿还州政府的费用。

　　霍尔曼为田纳西州公布医疗补助计划“头号通缉犯”名单的做法进行了辩护。他说，这应该是一种威慑:“这不是为了轰炸任何人或诋毁任何人。它只是关心手头的业务，让人们负起责任，做我们在这里该做的事。”

　　随着毒品相关案件的减少，执法部门越来越注重确保参加田纳西医保的人住在该州。谢尔比县地方检察官表示，在孟菲斯，自2019年以来的27起医疗补助欺诈案中，有20起涉及州居民身份问题。由于证据不足，检察官已经放弃了其中至少六起案件。

　　霍尔曼说，他的办公室不会忽视低级犯罪。

　　“这不是谋杀，”他说。“但立法机构将其列为重罪，这就是我在这里执行的法律。”

　　霍尔曼承认，运营田纳西州医保欺诈部门的成本远远超过了该办公室从接受医疗补助的人那里获得的补偿，这些人通常是低收入的。即使该州在2022年从对受益人提起的诉讼中收回每一美元，总额也不到90万美元。该办公室每年的预算为640万美元。据该机构发布的新闻稿，自2005年成立以来，该机构共筹集了不到1,000万美元，并指控了近3,200人犯有欺诈罪。

　　逮捕率已经大幅下降。它现在一年逮捕的人比以前一个月逮捕的人还少。

　　大约四分之一的美国人参加医疗补助计划或CHIP——儿童健康保险计划。自2020年初以来，注册人数增加了2000多万。自大流行开始以来，各州将在明年首次恢复核实收入和地址。数以百万计的美国人可能因此失去医疗补助。由每个州决定谁有资格，以及如何处理该计划中潜在的欺诈行为。