你可能对乳糜泻有点熟悉，这是一种严重的自身免疫性疾病，会导致某些人在食用麸质时出现小肠损伤。

　　患者通常会出现胃痛、腹胀、便秘、胀气和腹泻等胃肠道症状。但不是每个人都这样。事实上，你可以有“无声腹腔”而不知道。

　　下面，胃肠道专家解释了什么是隐性乳糜泻，如何诊断和治疗，以及需要注意什么。

　　纽约大学格罗斯曼医学院(NYU Grossman School of medicine)的胃肠病学家、医学助理教授拉比亚·德·拉图尔(Rabia De Latour)博士说:“‘无声’乳糜泻是指患有乳糜泻的人对谷蛋白有反应，但没有表现出这种疾病的症状。”“他们可能有这种疾病的身体表现，比如小肠炎症，但没有腹泻和腹痛等胃肠道症状。”

　　因此，乳糜泻的形式通常被称为“无症状”乳糜泻，也可以被称为“无症状”乳糜泻。

　　“这是一种罕见的乳糜泻，通常患者会因吸收不良而出现胃肠道症状，这是继发于乳糜泻引起的肠道损伤，”辛辛那提Gastro Health的胃肠病学家凯文·克朗利(Kevin Cronley)博士说。

　　虽然隐性乳糜泻的概念假定你没有这种疾病的症状，但有些人可能只是没有意识到他们正在经历轻微的症状。

　　“可能有一部分患者认为他们没有症状，但他们发现他们确实有症状，并且在开始无麸质饮食后感觉好多了，”大费城地区杰斐逊健康中心胃肠病学和肝病科主任大卫·卡斯滕伯格博士说。“他们没有意识到自己有症状，因为他们认为头痛、关节痛、慢性鼻窦问题或肌肉疼痛只是他们日常生活的一部分，而不是乳糜泻。”

　　由于乳糜泻的这种表现没有明确的症状，许多人没有得到诊断。

　　“隐性乳糜泻的诊断不足，如果有任何提示乳糜泻的实验室异常、乳糜泻家族史或其他可能与乳糜泻相关的疾病，医生应该有一个低门槛来检测它，”克朗利说。

　　正如他所指出的，对实验室异常进行进一步检查通常是患者最终确诊的方式。

　　“有些人可能没有胃肠道症状，但可能有异常的实验室检查结果或非特异性的全身症状，如疲劳和头痛，”德拉图尔指出。“定期去看医生，做适当的血液检查，可以在症状出现之前发现乳糜泻的实验室检查迹象。有些人的血液检查结果可能表明，由于肠道炎症，他们不能很好地从食物中吸收某些营养。”

　　例如，如果病人的血液检查显示缺铁或肝功能升高，医生可能会通过血液检查某些抗体来检查是否患有乳糜泻，比如组织转谷氨酰胺酶抗体。他们也可以做上消化道内窥镜检查胃肠道并从小肠中提取组织样本。

　　卡斯滕伯格说:“如果有人因为胃酸反流等不同的原因接受上内窥镜检查，结果表明患有乳糜泻，那么隐性乳糜泻可能是‘非隐性的’。”“当有人患乳糜泻的风险较高时，比如有一级亲属患有乳糜泻，或者伴有自身免疫性甲状腺疾病等医疗问题，人们也需要注意。”

　　他指出，1型糖尿病、唐氏综合症和某些皮疹等疾病也与患乳糜泻的风险增加有关。

　　好消息是有一种明确有效的治疗乳糜泻的方法，无论是无声的还是其他的。坏消息是，它要求人们改变生活方式。

　　“治疗乳糜泻的方法是无麸质饮食，”克朗利说。“麸质是一种在小麦中发现的蛋白质，人体会将其与患者的肠壁混淆，从而对肠道造成损害。这种肠道损伤会导致吸收不良、维生素缺乏的症状，并可能增加患小肠癌症的风险。”

　　为了消除这种有害的蛋白质，减少炎症，患者必须完全从他们的饮食中剔除麸质。

　　“对于病情较重的患者，有更强的治疗，但这种情况不太常见，”德拉图尔指出。

　　幸运的是，现在人们对无麸质饮食的认识和理解比过去更多了。

　　“无麸质饮食现在很受欢迎，因为一般来说，人们通过少吃加工食品，在无麸质饮食中感觉更好，”克朗利说。"如果你认为自己可能患有乳糜泻，那就去找能对你的疾病进行适当评估的医生"

　　一旦你被诊断为乳糜泻，重要的是要改变饮食习惯，即使你在吃了麸质后没有感觉到症状。

　　“沉默型乳糜泻是真正的乳糜泻，所以很严重，”卡斯滕伯格说。“当人们感觉很好时，他们很难接受这一点。如果你吃谷蛋白时感觉很糟糕，你得到的反馈是你不应该吃那个东西。但如果你不那么敏感，可以一直吃谷蛋白而不感到它，你就不会得到这对你来说是一个问题的反馈。”

　　但你需要认识到，隐性乳糜泻也应该被认真对待。忽视它会导致长期的问题。

　　“即使你感觉很好，你的小肠也有问题，”卡斯滕伯格强调说。“它的功能不正常，有很多潜在的后果，比如骨质疏松症、营养缺乏、恶性肿瘤的风险增加，甚至与生育和怀孕有关的问题，如低出生体重或自然流产。”如果你有乳糜泻，告诉你的家人也去做检查是很重要的。及早发现会有很大的不同。”