夏威夷护士工会一次又一次在合同谈判和数次罢工中，把“安全人员配置”作为长期悬而未决的核心问题提上议程。

　　然而，即便每份合同最终敲定，关于护士单班次应负责的最大病人数量这一问题，始终未能得到根本解决。

　　如今，一个代表数千名注册护士的联盟正全力支持一项州众议院决议，要求制定并维护一份全面的、涵盖所有医疗场景的推荐护患比例清单，以供各界参考。

　　这项由州众议员肖恩·昆兰（民主党，怀阿卢阿-哈雷瓦-普纳卢选区）等人提出的第97号众议院决议，要求夏威夷州护理中心完成该清单的制定，并在2027年立法会议召开前至少20天公之于众。

　　在众议院健康委员会一致通过后，该决议已定于周二提交众议院财政委员会进行最终决策。

　　这将是继立法参考局因早前一项众议院决议要求而于2024年完成的《分诊时刻》报告之后的又一份重要文件。

　　之前的决议要求分析护士配置标准的最佳实践以及其他州应对人力短缺的成功经验。而这项最新决议则要求汇编其他州已采用或行业专家推荐的所有护理专业及亚专业的配置比例，并建立数据库进行维护。

　　“这是朝着正确方向迈出的一步，”夏威夷护士协会主席罗莎莉·阿加斯-尤表示，“它也将成为其他相关工作的重要工具。”

　　代表女王医疗中心、卡皮奥拉尼妇女儿童医疗中心、斯特劳布医疗中心等主要医院数千名注册护士的夏威夷护士协会，多年来在合同谈判中屡次就人员配置问题提出关切并赢得了让步。

　　加州联合护士协会/医疗保健专业人员工会在近期凯撒医疗集团为期一个月的罢工中，也提出了人员配置比例的问题。

　　该工会最近批准了覆盖夏威夷和加州约31,000名注册护士、执业护士、麻醉护士等员工的合同。

　　工会称，其成果之一是通过多年利用人员配置异议表、请愿书和信息纠察等方式争取后，终于实现了安全注册护士配置比例的强制执行。

　　代表凯撒医疗集团1,200多名护士及其他医护人员的夏威夷护士与医疗保健专业人员工会，将夏威夷的安全病人护理人员配置列为其首要任务之一。

　　今年，这三个工会，连同代表居住在夏威夷的17,000名注册护士的夏威夷-美国护士协会，共同支持了一项参议院法案，该法案要求医院建立人员配置委员会，否则将面临处罚。

　　然而，第2763号参议院法案在本届立法会议中从未被安排听证。过去几年试图强制规定护士配置比例的多项法案也均告失败。

　　医院管理层一贯反对任何形式的强制配置比例，认为这会削弱应对日常动态情况所需的灵活性，并可能导致拒收病人或某些科室关闭。

　　许多反对该参议院法案的人士也表示，人员配置水平应是在与工会进行集体谈判时协商解决的问题。

　　拟议的决议指出，医院安全人员配置问题“已在夏威夷升级为日益严重的公共卫生关切”，并且“不能再被严格定义为单纯的集体谈判问题”。

　　阿加斯-尤表示，她相信护士们在人员配置问题上的坚持正开始获得关注。

　　“立法者们对我们所见夏威夷医院内发生的情况有了更深刻的理解，”她在声明中说，“人员配备不足和优先事项错位是影响患者的真实问题。我们的立法者已经认识到将患者放在首位的必要性。推动这些决议前进，可能成为我们所需的催化剂，引领夏威夷走上为岛上所有人提供更优质患者护理的道路。”

　　夏威夷州护理中心——由立法机关于2003年在夏威夷大学马诺阿分校设立，旨在解决护理人力问题——提出担忧，认为现有研究可能使该决议显得冗余，且由于专业人员配置建议与监管要求之间存在质的不同，实施起来可能困难。

　　但众议院健康委员会表示，相信公布推荐的病人护理人员配置比例清单将“促进透明度，为政策决策提供信息，并支持夏威夷护理人力的保留和招募”。

　　护理中心多年来已完成大量研究，包括其2025年的护理人力供给报告。倡导者指出，该报告数据显示，本州实际上有足够的注册护士来满足现有需求——只是没有足够的人愿意在目前条件下工作。

　　该中心另一项近期研究发现，夏威夷许多护士正因工作对其身心健康的巨大压力而考虑离职。

　　夏威夷-美国护士协会副主席琳达·比奇诺尔表示，有了更具体的数据和参考，立法者、首席护理官、医院管理者等将能做出明智决策，以改善本州的医疗服务质量。

　　“我们的最终目标是恢复我们医院的医疗保健服务，并以吸引和留住注册护士为起点，自下而上地开始改革医疗体系，”她在声明中说道。

　　长达128页的《分诊时刻》报告得出结论：所有利益相关者均达成共识，即在任何特定医疗环境中，负责较少病人的护士能带来更好的患者结果。

　　这包括更少的并发症、可预防的医疗差错和再入院率，以及更低的生命风险。研究还表明，更好的人员配置比例能减轻护士的职业倦怠并提高工作满意度。

　　然而，报告也指出，虽然有证据表明州政府强制规定的比例可能缓解护理人力短缺，但尚无确凿证据表明它们能完全消除这一问题。