【编者按】在美国医疗费用持续攀升的背景下，一份关于康涅狄格州公共部门员工医保计划的报告引发激烈争论。该计划去年出现2300万美元赤字，反对者称之为“全民医保的前奏”，支持者则强调其长期稳健性。这背后折射出美国医疗体系的深层困境：医院运营成本飙升、联邦拨款滞后、民众就医需求复杂化。医保不仅是数字游戏，更关乎千万家庭的生命线。当政治博弈遇上民生难题，我们该如何看待这份赤字报告？以下报道将带您深入剖析。（编者按完）

　　根据审计长肖恩·斯坎伦办公室的最新报告，康州政府以外的市政及其他公共部门雇员国营医保计划，在上个财政年度支付的理赔金额比收取的会员保费高出近2300万美元。

　　但斯坎伦本周表示，康涅狄格州合作计划财政状况依然稳健，自2019年调整会员保费以来，该计划总体保持盈余。

　　“合作计划和美国其他所有医保计划一样，去年过得挺艰难，”斯坎伦说道，他指的是医院服务费用和医疗通胀的普遍飙升。

　　据美国医院协会称，自2020年和2021年新冠疫情爆发初期以来，医院被迫提高工资以避免人员短缺，而联邦医疗补助和医疗保险的支付未能跟上医疗通胀的步伐。自疫情以来，前往医疗机构就诊的患者数量也更多，且健康问题更为复杂。

　　该计划在2024-25财年（截至去年6月30日）支付了近7.314亿美元的理赔，比从其服务的约6万名公共部门员工及其家庭成员那里收取的保费高出约2260万美元。

　　这一包含在斯坎伦关于该计划最新报告中的数据，引发了州议会少数党共和党人的强烈反应。

　　费尔菲尔德的州参议员托尼·黄（保险和房地产委员会资深共和党人）与布鲁克菲尔德的参议院少数党领袖斯蒂芬·哈丁在一份联合声明中称，这是“康涅狄格州走向全民单一支付者医保的前奏”。

　　州议会于2015年投票决定建立该合作计划，旨在为市政及其他非州政府的公共部门员工提供除其市政或区域政府实体提供的计划之外的另一种医保选择。在康涅狄格州169个城镇中，有109个城镇至少有一部分员工通过该合作计划获得保险。

　　审计长办公室负责管理该计划，并与私营公司签订合同管理福利。

　　在该计划运营的头两个财年，支付的理赔金额比收取的保费多出3100万美元。

　　州议会通过改变保费计算方式作为回应，这导致许多参保人的费用增加。

　　黄和哈丁还指出，五年前州政府官员将近4000万美元的联邦新冠疫情紧急救济拨款转入该合作计划，以保持计划余额健康。

　　共和党议员质问道，如果州政府官员会干预这个公共计划以维持其运转，而不是依靠私营保险业来覆盖这些公共部门员工，那么接下来还会出现哪些州政府资助的医保计划？

　　但来自吉尔福德的民主党人斯坎伦表示，尽管上个财年的数据如此，且共和党人摆出政治姿态，合作计划仍然是健康的。

　　“我猜现在是2026年竞选季到了，参议院共和党人又翻出了他们那套陈词滥调和恐吓战术的老剧本，”他说。

　　斯坎伦补充说：“我不认为（2025年的表现）是预示即将到来的厄运和危机的先兆。我认为这只是发生在所有人身上的事，也发生在了我们身上。”

　　但像合作计划这样的项目以及私营公司提供的保险计划，都必须努力应对不断上涨的医院和其他医疗成本——随着联邦医疗保健资金的大幅削减，这个问题在未来几年可能会变得更糟，因为这使得越来越多的美国人更难定期去看初级保健医生。

　　审计长补充说，自从立法者改革了保费设定流程后，在过去六年中有四年，收取的保费超过了理赔支付。从更长的时间段来看，大多数计划都会周期性地出现赤字。

　　斯坎伦补充说，他的办公室“始终致力于寻找节约的方法”，包括每年通过尽可能引导参与者使用仿制药来争取节约。

　　“我们不会仅仅将这些增长视为我们无能为力的既成事实而接受，”他说。